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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元實戰(zhàn)模考114題(脊柱關節(jié)炎)

2022-07-18 17:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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查看匯總2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第三單元150題(含解析)

第三單元(114題)

114、男,35歲,因右膝關節(jié)腫痛3周就診,腰痛2年,查體:右膝關節(jié)腫脹、有壓痛,浮髕實驗陽性,左側“4字征”陽性,左側骶髂關節(jié)壓痛陽性。

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1、最有意義的檢查是

A、骶髂關節(jié)X線片

B、血常規(guī)

C、CT

D、抗“O”

E、超聲

正確答案:A

答案解析:強直性脊柱炎:多見于青壯年男性,外周關節(jié)受累以非對稱性的下肢大關節(jié)為主,極少累及手指關節(jié),骶髂關節(jié)和脊柱常有典型的影像學改變。4字征陽性,提示腰骶椎關節(jié)病,如強直性脊柱炎,故首選檢查為A。

關聯(lián)考點:脊柱關節(jié)炎

2、檢查類風濕因子、抗“O”均陰性,血沉28mm/h,HLA-B27陽性,骶髂關節(jié)X線片提示:左側間隙狹窄,邊緣不整,可見骨破壞。最可能診斷是

A、化膿性關節(jié)炎

B、骨關節(jié)炎

C、椎間盤突出

D、腰肌勞損

E、強直性脊柱炎

正確答案:E

答案解析:強直性脊柱炎可有家族史,RF陰性,90%以上患者HLA-B27陽性。

關聯(lián)考點:脊柱關節(jié)炎

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