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查看匯總:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編100題(含解析)
【精編試題】
(85~86題共用題干)
患兒,10歲。水腫、少尿4日。今日頭暈,眼花、惡心,嘔吐2次,抽搐1次。體檢:體溫37.6℃,血壓165/120mmHg,眼瞼及雙下肢水腫,尿檢:蛋白(++),紅細胞15~20個/HP,血尿素氮5.8mmol/L。
85.診斷考慮為
A.急性腎炎合并腎功能不全
B.急性腎炎合并高血壓腦病
C.急性腎炎合并循環(huán)充血
D.急進性腎炎
E.慢性腎炎
86.急診處置原則為
A.利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧
B.降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧
C.控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜吸氧
D.利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧
E.利尿、降尿素氮
(87~88題共用題干)
患兒3歲,眼瞼及雙下肢明顯浮腫,少尿1周。體檢:眼瞼浮腫,雙下肢明顯可凹性水腫。血壓90/60mmHg,心肺正常,尿常規(guī)蛋白(+++),紅細胞0~3/HP,血漿ASO正常,總蛋白45g/L,白蛋白22g/L,C3補體正常,膽固醇11.2mmol/L。
87.該患兒診斷為
A.急性腎炎
B.腎炎性腎病
C.急進性腎炎
D.單純性腎病
E.病毒性腎炎
88.該患兒治療應選
A.強的松短療程法
B.強的松中療程法
C.強的松長療程法
D.甲基強的松龍沖擊療程法
E.強的松+環(huán)磷酰胺
【參考解析】
85.【正確答案】B
【答案解析】尿檢:蛋白(++),紅細胞15~20個/HP,血尿素氮5.8mmol/L,考慮有急性腎炎。
86.【正確答案】D
【答案解析】急性腎小球腎炎是自限性疾病,無特異方法,預后良好,主要是注意休息于飲食,對癥治療,觀察護理,保護腎功能。高血壓腦病是降壓治療,要是合并驚厥,要是止痙,吸氧、利尿等。
87.【正確答案】D
【答案解析】患兒年齡3歲,主要癥狀為眼瞼浮腫,雙下肢明顯可凹性水腫。血壓90/60mmHg正常。尿常規(guī)蛋白(+++),無血尿(紅細胞0~3/HP正常),總蛋白45g/L和白蛋白22g/L均降低,C3補體正常,膽固醇11.2mmol/L明顯升高,符合單純性腎病的診斷。
88.【正確答案】B
【答案解析】單純性腎病診斷、病理、激素治療方法
本病對強的松治療多數(shù)敏感,但易復發(fā),僅1/3病兒經一次治療不復發(fā),2/3均有復發(fā)。該患兒治療應選強的松中療程法,短療程法雖然可以控制癥狀,但易復發(fā)。長療程法激素副作用明顯?,F(xiàn)在國內多應用強的松中療程法,可以減少復發(fā)及激素副作用。中療程多用于初次治療。長療程多用于復發(fā)的治療。
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