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2022年臨床醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編66-70題(附解析)

2022-07-20 09:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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查看匯總2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編100題(含解析)

【精編試題】

66.男,28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年,時有擠壓痛,無熱,不影響活動,查:左陰囊腫大,觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊,牽拉睪丸可隨之活動,擠壓不變小,睪丸可觸及正常大小,透光試驗陽性,應診斷

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.左斜疝

E.精液囊腫

67.患者,59歲,2月來反復出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤,無蒂,表面有壞死,活檢為T3期,最佳的治療方案是

A.化療+放療

B.髂內(nèi)動脈栓塞

C.膀胱部分切除術(shù)

D.膀胱全切除

E.腫瘤切除術(shù)

68.某慢性腎衰患者,查體示:血壓160/95mmHg。檢查:Hb 85g/L,蛋白(+),顆粒管型2~3個/HP,BUN 10 mmol/L,Cr 220μmol/L,治療中對該患者不宜采取下列哪種措施

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.低磷飲食

E.根據(jù)尿量多少適當限水

69.慢性腎炎患者,近來少尿,嗜睡。血壓190/110mmHg。血BUN 40mmol/L,CO2CP 12mmol/L,血鉀7.4mmol/L,血鈣2.1mmol/L,心電圖:T波高尖。今日突發(fā)抽搐,意識喪失,心臟驟停而死亡。其死亡原因是

A.代謝性酸中毒

B.低鈣血癥

C.高鉀血癥

D.尿毒癥性腦病

E.心功能不全

70.患者,男,65歲。已診斷肺癌晚期,順鉑等藥物化療后,突發(fā)尿量減少。實驗室檢查:血肌酐449μmol/L,尿素氮17.6mmol/L,可能是發(fā)生以下哪種情況

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎小管壞死

C.急進行腎炎

D.尿路結(jié)石

E.急性腎盂腎炎

【參考解析】

66.【正確答案】B

【答案解析】正確答案是B。睪丸鞘膜積液摸不到睪丸,精索鞘膜積液位于睪丸上方,可摸到睪丸,交通性鞘膜積液站立時陰囊增大,平臥腫塊縮小并可摸到睪丸。

67.【正確答案】D

【答案解析】T3期膀胱癌,侵犯三角區(qū),宜行膀胱全切術(shù)。

68.【正確答案】B

【答案解析】患者處于慢性腎衰氮質(zhì)血癥期,高蛋白飲食可引起B(yǎng)UN水平升高,加重臨床癥狀,不利于降低血鎂和減輕酸中毒,反而增加健存腎單位的負荷,加快腎功能的減退。

69.【正確答案】C

【答案解析】慢性腎炎患者,血K+ 7.4mmol/L,心電圖:T波高尖,今日突然抽搐,提示高鉀血癥導致。血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少有癥狀而驟然致心臟停搏。應及早發(fā)現(xiàn),及早防治。而心功能不全不會突然死亡。

70.【正確答案】B

【答案解析】抗腫瘤藥物順鉑等重金屬有腎毒性,突發(fā)尿量減少,生化檢查血肌酐和尿素氮升高,可能引起急性腎小管壞死。

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