2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)「基礎(chǔ)自測」46-50題

2022-07-25 10:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考前實戰(zhàn)演練?？碱}自測

46.患者女性，57歲。近1個月來出現(xiàn)憋氣，進行性加重，不伴咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛。查體：右肺叩診呈實音，呼吸音消失。胸部X線片示右側(cè)大量胸腔積液，縱隔左移。第一次胸腔穿刺檢查抽出血性積液800ml。胸腔積液檢查：比重1.030，單核細(xì)胞為0.86，多核細(xì)胞為0.14，總蛋白質(zhì)42g/L，乳酸脫氫酶800U/L，腺苷脫氨酶10U/L。該患者最可能的診斷是
A.惡性胸腔積液
B.結(jié)核性胸膜炎
C.肺炎旁胸腔積液
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致胸腔積液
E.肺栓塞所致胸腔積液
47.患者男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛10天。胸部X線片顯示左肺門塊狀陰影：顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細(xì)胞癌
D.大細(xì)胞癌
E.細(xì)支氣管肺泡癌
48.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，不正確的征象是
A.侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹
B.侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞
C.骨關(guān)節(jié)病綜合征
D.侵犯胸膜，引起胸膜腔積液
E.侵入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難
49.胸部X線提示右上肺塊影中有1.0～1.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，應(yīng)首先考慮
A.肺膿腫
B.支氣管肺癌
C.肺結(jié)核
D.肺囊腫
E.肺炎
50.患者男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位X線片示右肺門陰影增大，為了確診，應(yīng)選取的檢查方法是
A.胸部CT
B.胸部超聲檢查
C.經(jīng)皮肺活檢
D.纖維支氣管鏡檢和活檢
E.支氣管動脈造影
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