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2023年9月18日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】E 

【答案解析】急性重型肝炎:又稱急性肝衰竭或暴發(fā)型肝炎。急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法劃分)并有以下表現(xiàn)者:①極度乏力,有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀;②短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深;③出血傾向明顯,血漿凝血酶原活動度低于40% [或國際標(biāo)準(zhǔn)比值(INR)>1.5],且排除其他原因;④肝臟進(jìn)行性縮小。

2. 【正確答案】A 

【答案解析】口服抗生素可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌從而減少氨的生成,常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。 

3.【正確答案】D 

【答案解析】實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常輕度升高,尿常規(guī)可檢出輕度蛋白尿,凝集溶解試驗(yàn)陽性(MAT試驗(yàn))抗體效價>1:400。臨床診斷要依靠流行病學(xué),臨床的敗血癥發(fā)熱中毒癥狀,特殊的器官損害表現(xiàn)。對散發(fā)病例極易誤診。確診要靠檢查分離出鉤體,或血清學(xué)試驗(yàn)。

4.【正確答案】A 

【答案解析】在鉤端螺旋體的血清學(xué)檢查中,顯微凝集試驗(yàn)有較高特異性和敏感性,但需不同型類別的活菌作抗原。(ELISA即酶聯(lián)吸附試驗(yàn)和流式細(xì)胞術(shù)的敏感性和特異性均高于顯微凝集試驗(yàn))。

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