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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試泌尿系統(tǒng)7大疾病診斷公式,供大家參考學(xué)習(xí):
▲泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式:
1.腎小球疾?。貉鄄€/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染時+C3下降+血尿、蛋白尿+高血壓(比較:肝水腫,心源性水腫和腎源性水腫的差異)
2.尿路感染
(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型
(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC↑
(3)下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征
3.腎結(jié)石:活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線
4.輸尿管結(jié)石:活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查
5.腎癌:老年人+(無痛性)肉眼血尿
6.腎衰:多年腎炎病史+血尿蛋白高血壓+血肌酐(代償期、時代長期、衰竭期、尿毒癥期)升高
7.前列腺增生:老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難
▲泌尿系統(tǒng)疾病檢查
1.腹部B超、平片
2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治?
3.腎盂造影
4.穿刺活檢
5.婦科檢查
6.血肌酐、腎小球?yàn)V過率
7.腎功能
8.放射性核素腎圖
9.膀胱鏡
▲泌尿系統(tǒng)疾病治療原則
1.一般治療:注意休息、低鈉/低蛋白飲食
2.對癥治療
(1)抗感染
(2)利尿降壓
(3)透析
(4)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)
3.外科治療:手術(shù)切除或切開
4.腫瘤(腎癌)
5.血液透析治療
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診斷公式:
檢查:T3\T4\TSH 13Ⅱ甲狀腺核素
2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+B超結(jié)節(jié)
3.糖尿病=三多一少,血糖測定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT
(1)1型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味
(2)2型糖尿病=中老年+發(fā)病慢
糖尿病和酮癥酸中毒和高滲區(qū)別:血糖指標(biāo)以33.3為界限
檢查:果糖胺、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白
一般治療:生活指導(dǎo)、注意飲食、體育鍛煉、病情監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥
藥物治療:促泌劑:磺脲類—2型非肥胖,飲食運(yùn)動控制不理想;雙胍類—肥胖者
胰島素—1型和2型并發(fā)癥
α葡萄糖苷酶抑制劑—餐后血糖高
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