【摸底測(cè)試題】男，31歲。咳嗽3年。以春秋季節(jié)為著，無(wú)發(fā)熱，自行服用抗生素后癥狀逐漸減輕。胸部X線片未見(jiàn)異常。2天前再次發(fā)作，伴憋氣。查體未見(jiàn)明顯異常。行常規(guī)肺功能檢查示通氣功能正常。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是？

A.痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

C.支氣管鏡

D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

E.胸部CT

【正確答案】D

【答案解析】

A選項(xiàng)——患者發(fā)病有季節(jié)性，肺功能正常，無(wú)發(fā)熱，以咳嗽、憋氣為癥狀，并且可以反復(fù)發(fā)作，根據(jù)這些首先考慮的診斷是支氣管哮喘，痰液檢查可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞，但不是明確診斷的首選檢查，故不選。

B選項(xiàng)——皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)主要是用于指導(dǎo)避免變應(yīng)原接觸和脫敏治療，故不選。

C選項(xiàng)——支氣管哮喘一般不需要做支氣管鏡檢查，故不選。

D選項(xiàng)——支氣管激發(fā)試驗(yàn)通常適用于通氣功能正常的患者，用以測(cè)定氣道反應(yīng)性，有助于明確診斷，故選D。

E選項(xiàng)——支氣管哮喘一般不常規(guī)做胸部CT，故不選。

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