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詳情各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請注意!新考季備考已開始,各位考生要提前做打算!小編提醒大家在記憶知識點的同時別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測考點掌握熟練度及實戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點練習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!本篇要跟大家分享的是:肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥治療。
【考點練習(xí)】男,22歲,學(xué)生。受涼后畏寒,高熱3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸氣時加劇,查體:T 39.5℃,P 120次/分,R 36次/分,BP 80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,右下肺叩診濁音,右下肺可聞及支氣管呼吸音,心率120次/分,律不齊,偶有早搏,中上腹輕度壓痛,肢端濕冷,此患者除抗感染治療外,應(yīng)首先采取的診療措施是?
A.液體復(fù)蘇
B.胸腹部CT檢查
C.機械通氣治療
D.靜脈注射碳酸氫鈉
E.急診腹部B超檢查
【正確答案】A
【答案解析】
A選項——男性患者22歲,受涼后高熱咳嗽,右胸痛及右上腹痛,右下肺支氣管呼吸音考慮為肺炎鏈球菌肺炎。該患者目前血壓低、心律不齊,偶有早搏,肢端濕冷,考慮為感染性休克,為嚴重的肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥。除抗感染治療外,應(yīng)立即抗休克治療,補充血容量立即做液體復(fù)蘇。
B選項、E選項——胸腹部CT檢查、急診腹部B超檢查可以排除其他疾病,有助于確診,但不是目前首選的治療措施
C選項——機械通氣治療用于呼吸衰竭病人。
D選項——靜脈注射碳酸氫鈉可以糾正體內(nèi)的酸中毒,但不是最首要的治療措施。
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