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【摸底測試題】男,45歲。上腹部劇烈疼痛3小時,隨即蔓延至全腹,呈持續(xù)性。查體:板狀腹,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。對明確診斷最有價值的檢查是?
A.直腸指檢
B.診斷性腹腔穿刺
C.腹部立位X線平片
D.腹部B超
E.血常規(guī)
【正確答案】C
【答案解析】
A選項——直腸指診主要用于直腸肛管疾病,特別是直腸癌?;颊呱细共刻弁雌鸩。挥弥蹦c指診。
B選項——診斷性腹腔穿刺一般有腹腔積液時用,是有創(chuàng)性檢查,一般不首選。
C選項——消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物質進入腹腔就會刺激腹膜,從而導致持續(xù)性腹痛,并產生腹膜刺激征:壓痛、反跳痛及腹肌緊張三聯(lián)征,所以本題診斷是消化道穿孔。對于診斷最有價值的是立位腹平片,X線片顯示膈下游離氣體。故選C。
D選項——腹部B超常用于實質臟器如肝、膽、胰疾病的診治。
E選項——血常規(guī)檢查無特異性。
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