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【摸底測(cè)試題】男,70歲。吞咽困難半個(gè)月。查體無明顯陽(yáng)性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段黏膜紊亂,管壁僵硬,管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是?
A.食管炎
B.食管憩室
C.賁門失弛癥
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
【正確答案】D
【答案解析】
A選項(xiàng)——食管炎常表現(xiàn)為燒心、反酸等反流癥狀。
B選項(xiàng)——食管憩室上消化道鋇餐造影可以看到囊袋樣結(jié),突出于食管壁外。
C選項(xiàng)——賁門失弛癥鋇餐在食管胃交界的地方可以看到這個(gè)地方非常窄,和上面食管比起來,就像個(gè)鳥嘴一樣。
D選項(xiàng)——患者以吞咽困難為主癥,結(jié)合上消化道鋇餐造影,最可能的診斷為食管癌。故選D。
E選項(xiàng)——食管平滑肌瘤上消化道鋇餐造影時(shí)往往可見腫塊影。
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