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【考點(diǎn)練習(xí)】男,72歲,10小時(shí)前燒傷左上肢及雙下肢,2小時(shí)前胃管引流出咖啡色液體約50毫升,其上消化道出血最可能的原因是?
A.缺血性胃病
B.膽汁反流性胃炎
C.感染引起急性胃黏膜病變
D.藥物性胃炎
E.應(yīng)激引起急性胃黏膜病變
【正確答案】E
【答案解析】
A選項(xiàng)——題干未明確血壓等,不能判斷是否有缺血,最可能的原因不考慮缺血性胃病。
B選項(xiàng)——沒(méi)有相關(guān)病史,不能診斷膽汁反流性胃炎。
C選項(xiàng)——燒傷可引起感染,但應(yīng)激引起胃粘膜病變出血是最可能的原因。
D選項(xiàng)——長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥可導(dǎo)致胃潰瘍出血,患者沒(méi)有相關(guān)服藥史,所以不考慮。
E選項(xiàng)——急性潰瘍易并發(fā)出血,燒傷所致者稱Curling潰瘍,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍,是應(yīng)激引起急性胃黏膜病變,屬于應(yīng)激性潰瘍。主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。故選E。
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