關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第2套全真模擬卷第四單元A2題型1-10題附答案”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題及答案解析，供大家參考學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

【答案解析】患者劇烈頭痛，抽搐，考慮是妊高癥，已經(jīng)出現(xiàn)抽搐，子癇首選的靜脈滴注硫酸鎂解痙。子癇：控制2小時后可考慮終止妊娠。

硫酸鎂預(yù)防子癇。

本題知識點：病理妊娠-妊娠期高血壓疾病

3.女，35歲，G3P1。月經(jīng)量增多3年，經(jīng)期及周期正常。婦科檢查：子宮前位，飽滿，活動差，無壓痛。推薦該患者最佳的避孕方法是

A.惰性宮內(nèi)節(jié)育器

B.避孕套

C.體外排精

D.緊急避孕藥

E.短效口服避孕藥

【正確答案】B

【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器不適合月經(jīng)過多的患者，緊急避孕藥不首選，體外排精不可靠。避孕藥也會影響月經(jīng)，所有選B。

本題知識點：計劃生育-屏障避孕

4.女，56歲。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后10天。病理示低分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，侵及深肌層，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，手術(shù)病理分期Ⅰb?；颊吆喜?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓，藥物控制后血壓120～130/70～80mmHg。該患者首選的處理是

A.中藥治療

B.生物治療

C.放射治療

D.隨訪觀察

E.內(nèi)分泌治療

【正確答案】C

【答案解析】術(shù)后輔助放療，用于低分化、深肌層浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等具有高危因素者。

本題知識點：女性生殖器官腫瘤-子宮內(nèi)膜癌

5.女，28歲。初孕婦，身高150cm。妊娠42周，規(guī)律宮縮12小時后孕婦緊張、乏力，BP140/90mmHg，胎心率140次/分，枕左前位，先露S=-1，宮口開大9cm，羊水清亮，坐骨棘間徑8cm。該患者正確的處理是

A.徒手旋轉(zhuǎn)胎頭

B.人工破膜加速胎頭下降

C.產(chǎn)鉗助娩

D.胎頭吸引

E.剖宮產(chǎn)

【正確答案】E

【答案解析】坐骨棘間徑≤8.0cm，坐骨棘間徑加中骨盆后矢狀徑≤11.5cm屬于絕對性狹窄。中骨盆絕對狹窄不能順產(chǎn)，所以選剖宮產(chǎn)。

本題知識點：異常分娩-產(chǎn)道異常

6.初孕婦，26歲。妊娠33周，用胰島素治療糖尿病，今晨5時驚醒，心慌、出汗。此時最有效的處理措施是

A.檢測血糖

B.檢測尿糖及酮體

C.進(jìn)食

D.靜脈注射胰島素

E.測量體溫

【正確答案】C

【答案解析】低血糖反應(yīng)是胰島素治療最常見的副反應(yīng)。多見于胰島素劑量過大，或未按時進(jìn)餐，肝、腎功能不全。

本題知識點：妊娠合并癥-妊娠合并糖尿病

7.女，29歲，G2P0。停經(jīng)85天，陰道不規(guī)則流血10余天。惡心、嘔吐較重，伴下腹隱痛，無咳嗽、咯血。婦科檢查：陰道黏膜未見異常，宮頸光滑，宮口可見血液流出，宮底平臍，質(zhì)軟，未觸及胎體，未聞及胎心，血hCG100000U/L。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.侵蝕性葡萄胎

B.葡萄胎

C.絨癌

D.死胎

E.先兆流產(chǎn)

【正確答案】B

【答案解析】停經(jīng)12周左右，未見胎心和胎體，血hCG升高，考慮妊娠，所以選葡萄胎。

本題知識點：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病-葡萄胎

8.患者，女，50歲。近2年月經(jīng)不規(guī)律，未診治?，F(xiàn)閉經(jīng)4個月，陰道大出血15天。首選的治療措施是

A.治療性刮宮

B.性激素治療

C.促排卵藥物

D.子宮切除

E.維生素K、止血藥

【正確答案】A

【答案解析】該患者處于絕經(jīng)過渡期，卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，因卵泡發(fā)生退行性變而不能排卵，因此子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激且無孕酮對抗而發(fā)生雌激素突破性出血，為了達(dá)到止血和明確子宮內(nèi)膜的病理診斷，首選刮宮，因此選A。

本題知識點：生殖內(nèi)分泌疾病-絕經(jīng)綜合征

9.26歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。產(chǎn)科檢查。宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的檢查方法是

A.腹部X線攝片

B.胎兒心電圖檢查

C.B超檢查

D.多普勒超聲檢查

E.測定羊水甲胎蛋白值

【正確答案】C

【答案解析】自覺胎動時間18-20周開始，查體，子宮底高度小于停經(jīng)月份，且未聞及胎心，應(yīng)行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。

本題知識點：孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健

10.女，28歲，初產(chǎn)婦。雙胎妊娠，妊娠40周臨產(chǎn)。查體：P90次/分，BP140/80mmHg，規(guī)律宮縮10小時后宮口開全，第一胎兒頭位娩出，新生兒體重2800g。第二胎兒為單臀先露，已銜接，胎心正常，本例給當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/span>

A.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

B.產(chǎn)鉗牽引術(shù)

C.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D.等待臀助產(chǎn)

E.立即剖宮產(chǎn)術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】患兒已經(jīng)銜接，胎心正常，基本情況良好，可以等待臀助產(chǎn)。

本題知識點：正常分娩

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