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詳情關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第2套第四單元A2題型41-47題(附解析)”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題及答案解析,供大家參考學(xué)習(xí),預(yù)祝各位考試順利:
本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-強迫障礙
43.女,53歲。近1年來怕臟,不倒垃圾,不上公共廁所,在街上遇到垃圾車也害怕,回避,反復(fù)洗手,自己知道不應(yīng)該但不能控制,感到苦惱。該患者主要表現(xiàn)為
A.焦慮癥狀
B.分離癥狀
C.轉(zhuǎn)換癥狀
D.強迫癥狀
E.抑郁癥狀
【正確答案】D
【答案解析】強迫障礙的基本特征是強迫觀念和強迫行為,多數(shù)患者認(rèn)為這些觀念和行為是沒有必要的,是違反自己意愿的。該患者明知自己不應(yīng)該但反復(fù)洗手,屬于強迫洗滌,故應(yīng)診斷為強迫障礙。
本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-強迫障礙
44.患者,31歲,碩士研究生,自述平時工作強度大,心理負(fù)擔(dān)重。近期總認(rèn)為自己的工作在細(xì)節(jié)上還沒有做好,強迫自己反復(fù)檢查多次,同時自己心理又反感自己這樣,感到異常痛苦,若需要采用藥物治療應(yīng)以下列哪種藥物為主
A.5-HT再攝取抑制劑
B.地西泮
C.卡馬西平
D.苯二氮卓
E.艾司唑侖
【正確答案】A
【答案解析】本題患者屬于強迫癥中的強迫性檢查的案例,針對其治療原則上包括心理治療、精神藥物和外科治療。藥物治療中以5-HT再攝取抑制劑為主,常用藥物是氯咪帕明。
本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-強迫障礙
45.男性,35歲,每年有情緒低落1~2個月。情緒低落嚴(yán)重時有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落,對該病人主要防止
A.攻擊行為
B.毀物
C.自殺
D.傷人
E.出走
【正確答案】C
【答案解析】情緒低落、厭世要考慮患者是否為抑郁癥,這類病人在發(fā)展到一定時期后會有自殺傾向,故需要防范病人自殺。
本題知識點:心境障礙(情感性精神障礙)-抑郁癥
46.女,22歲。左下肢跛行10年,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形,脛前肌有輕度肌收縮,但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動,其肌力為
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.5級
【正確答案】B
【答案解析】肌力一般分為6級:①0級:肌肉完全不收縮;②1級:可見肌肉收縮但無肢體運動;③2級:肢體能在床上移動,但不能抬離床面,即不能對抗地心引力;④3級:肢體能抬離床面,克服地心引力做隨意運動,但不能對抗外加阻力;⑤4級:能在一般的外加阻力下作運動,但力量較正常弱;⑥5級:正常肌力。肌肉可輕微收縮,但不能活動關(guān)節(jié),僅在觸摸肌肉時感覺到肌力為1級。
本題知識點:應(yīng)激相關(guān)障礙-急性應(yīng)激障礙
47.女,35歲。2個月前駕車發(fā)生重大交通事故致丈夫身亡,自己輕傷。近1個月頻繁噩夢,夢境中反復(fù)呈現(xiàn)車禍慘象,時常感到心悸不安。不敢看交通事故的新聞,不敢再駕車。情感麻木,郁郁寡歡。該患者的診斷是
A.急性應(yīng)激障礙
B.適應(yīng)障礙
C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
D.焦慮癥
E.抑郁癥
【正確答案】C
【答案解析】此題的難點在于ASD(急性應(yīng)激障礙)與PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)的鑒別。兩者鑒別在于:ASD患者通常在受刺激后幾分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。PTSD多在創(chuàng)傷事件后數(shù)天至半年內(nèi)發(fā)病。
本題知識點:應(yīng)激相關(guān)障礙-急性應(yīng)激障礙
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