天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證為什么?相信很多2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了關(guān)節(jié)結(jié)核考試練習(xí)題,詳情如下:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.有關(guān)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的描述正確的是
A.多見(jiàn)于兒童
B.雙側(cè)發(fā)病居多
C.不會(huì)形成寒性膿腫
D.“4”字試驗(yàn)陰性
E.髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陰性
2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證為
A.年齡過(guò)大或過(guò)小
B.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變
C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)
D.全身中毒癥狀嚴(yán)重,抗結(jié)核藥物效果不佳
E.竇道流膿經(jīng)久不愈
二、A2型選擇題
1.8歲男孩,左髖部腫痛,跛行,伴低熱、盜汗、食欲不振3周。查體:體溫37.6℃,左髖部活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性。髖關(guān)節(jié)X線片見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙略窄,邊緣性骨破壞。其診斷首先應(yīng)考慮為
A.股骨頭壞死
B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
C.急性骨髓炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
2.患兒,女,7歲。左髖疼痛、跛行60余天,伴乏力、低熱、消瘦。左腹股溝可觸及3cm×3cm質(zhì)軟腫物。無(wú)壓痛。X線片示做髖關(guān)節(jié)間隙變窄。邊緣性骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是
A.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
B.股骨上端慢性骨髓炎
C.風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】?jī)和嘁?jiàn),單側(cè)性的居多。至后期會(huì)產(chǎn)生寒性膿腫與病理性脫位?!?”字試驗(yàn):本試驗(yàn)包含髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋三種運(yùn)動(dòng),髖關(guān)節(jié)結(jié)核者本試驗(yàn)應(yīng)為陽(yáng)性。髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)可用來(lái)檢查兒童早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核陽(yáng)性。
2.E
【答案解析】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證為:有明顯的死骨和大膿腫形成;竇道流膿經(jīng)久不愈;髓腔內(nèi)積膿壓力過(guò)高者;單純性滑膜結(jié)核藥物治療效果不佳,即將發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核;脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者。切開(kāi)排膿的適應(yīng)證為冷膿腫有混合感染,體溫高,中毒癥狀明顯.因全身狀況不好,不能耐受病灶清除術(shù)者。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】本例應(yīng)診斷為髖關(guān)節(jié)結(jié)核,而且是滑膜結(jié)核。根據(jù)是:8歲屬骨關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)年齡;有低熱、盜汗、食欲不振等全身結(jié)核中毒癥狀;左髖痛、跛行、Thomas征陽(yáng)性、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等關(guān)節(jié)病變的體征;X線片示邊緣性骨破壞、關(guān)節(jié)間隙略窄等滑膜結(jié)核的表現(xiàn)。急性化膿性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎應(yīng)有全身和局部的急性炎癥表現(xiàn),如寒戰(zhàn)、高熱等,本例無(wú)。骨性關(guān)節(jié)炎不會(huì)發(fā)生在小兒。小兒股骨頭骨骺因慢性損傷而繼發(fā)缺血壞死是股骨頭骨軟骨病,發(fā)病年齡和髖部表現(xiàn)與本例類(lèi)似,但不會(huì)有全身結(jié)核中毒癥狀,X線片所見(jiàn)也不同,可見(jiàn)股骨頭密度增高、骨骺碎裂變扁、股骨頸增粗等改變。
2.D
【答案解析】髖關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)起病緩慢,有低熱、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及貧血等全身癥狀。進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄與邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象。
編輯推薦:
周計(jì)劃∣2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的20大考點(diǎn)匯總(第一周)
【考情分析】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試回顧及2021年考試預(yù)測(cè)
【打卡做題】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題精選練習(xí)匯總
2021年想要順利拿到臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū),這篇攻略一定要看!
以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師科目練習(xí)題——骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證為什么?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多得到文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗
天
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃