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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情關于“2021年國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試卷——第四單元A2題型(四)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關注,為了幫助大家及時了解復習效果,醫(yī)學教育網(wǎng)老師特編纂了全真模擬試卷,本次為大家更新第四單元A2題型(41-48題)的內(nèi)容:
41.男,30歲。兩年來無原因地認為同事指桑罵槐地議論自己,街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對自己,為之心情煩躁,不敢上班,該患者的精神癥狀最可能是
A.影響妄想
B.情感脆弱
C.恐懼癥
D.關系妄想
E.焦慮癥
42.某糖尿病病人,突發(fā)雙下肢癱瘓,考慮低血鉀型周期性癱瘓,下述其臨床中正確的是
A.多見于中老年患者
B.顱神經(jīng)受損
C.對稱性弛緩性癱瘓
D.腱反射亢進
E.病理反射陽性
43.男,24歲,兩日前因與鄰居發(fā)生口角爭執(zhí),對方用鐮刀砍中其右臀部,之后右下肢馬上癱瘓,不能活動,經(jīng)當?shù)馗鞣N方法治療不能恢復,經(jīng)查,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征,肌電正常,后經(jīng)暗示療法恢復運動功能。最可能的疾病是
A.癔癥
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.急性應激障礙
D.恐怖癥
E.肌肉損傷
44.陳某認為幼年時某次嘔吐,實際上就是有人在食物中放毒,所以現(xiàn)在有病,是他們還沒有放棄迫害,屬于
A.近事遺忘
B.遠事遺忘
C.錯構(gòu)
D.妄想性回憶
E.虛構(gòu)
45.女,14歲,中學生,外出旅游,夜間出室外解便時突感恐懼緊張,跑步回室途中不慎跌倒,雙手著地,站立起來時發(fā)現(xiàn)雙目失明,最可能的診斷是
A.恐怖性神經(jīng)癥
B.焦慮性神經(jīng)癥
C.疑病性神經(jīng)癥
D.癔癥
E.雙目外傷失明
46.孟某,18歲,學生。近半年來經(jīng)常腦內(nèi)反復思考問題,如做數(shù)學題時,反復核對答案,明知不對,但又無法控制。最可能的診斷是
B.焦慮癥
C.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙
D.強迫癥
E.精神分裂癥
47.女性,34歲,一年來,情緒激動、失眠、心悸、疲乏、消瘦、話多、動作多、注意力不集中、突眼,診斷為甲狀腺功能亢進所致精神障礙,其治療原則哪項是錯誤的
A.積極治療原發(fā)病
B.控制甲狀腺功能亢進
C.防止感染
D.禁用精神藥物
E.心理治療
48.24歲,男性。既往健康,午睡時出現(xiàn)口角歪斜,查左額紋淺,Bell征陽性,左鼻唇溝淺,舌伸居中,其他無異常。引起該病的原因正確的是
A.上運動神經(jīng)元損傷
B.下運動神經(jīng)元損傷
C.一側(cè)中央前回下部損傷
D.皮質(zhì)延髓束
E.腦血管病
41.【正確答案】D
【答案解析】關系妄想是患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物,都與他有關系,別人的談話、媒體的文章是針對她的,別的人咳嗽、吐痰是表示輕視他等。關系妄想的內(nèi)容多數(shù)對患者不利,常發(fā)生于被害妄想之前或與之同時發(fā)生,多見于精神分裂癥。故選D。
本題知識點:軀體疾病所致精神障礙,
42.【正確答案】C
【答案解析】本病好發(fā)于兒童或青年人,是一組以反復性、自限性發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為臨床特征的疾病。常自四肢近端肌肉開始,尤其常見的首發(fā)癥狀是雙下肢無力,也可延及肢體遠端。重者除顏面肌、眼肌、與發(fā)音和言語有關的肌群、膈肌、括約肌外,全身的骨骼肌均可受累。
本題知識點:神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病-重癥肌無力,
43.【正確答案】A
【答案解析】癔癥一詞的原有注釋為"心意病也",也稱為歇斯底里,是一種較常見的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎,它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)考慮癔癥的可能最大。
本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-分離(轉(zhuǎn)換)性障礙,
44.【正確答案】D
【答案解析】妄想患者的一個重要特點是疾病與健康的特性并存?;颊呖梢允钱悩拥?,陌生的,缺乏“超越”能力及混亂的,但另一方面他的言行又可是正常的。妄想性現(xiàn)實聯(lián)系障礙和與現(xiàn)實相適應的日常行為方式可同時存在,這種雙重性是妄想的特征,故該題目選D。
本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-分離(轉(zhuǎn)換)性障礙,
45.【正確答案】D
【答案解析】本例患者屬于對某些特定的環(huán)境產(chǎn)生強烈的恐懼情緒,引起轉(zhuǎn)換性障礙,導致雙目失明,是分離-轉(zhuǎn)換性障礙(癔癥)的表現(xiàn)。
本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-恐懼癥,
46.【正確答案】D
【答案解析】強迫癥的臨床表現(xiàn)主要有強迫觀念、強迫情緒、強迫意向和強迫行為。強迫觀念中強迫懷疑即是對已完成的某件事的可靠性有不確定感。強迫行為可為強迫檢查,即反復檢查門是否鎖緊、煤氣是否關好、賬目或答案是否有錯等。故選D。
本題知識點:神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-強迫障礙,
47.【正確答案】D
【答案解析】甲狀腺功能減退伴發(fā)精神障礙時對精神癥狀的治療在使用精神藥物時要慎重,起始劑量應更低,劑量應逐漸增加,當癥狀穩(wěn)定時,應考慮逐漸減少劑量,不是禁用藥,故選D。
本題知識點:應激相關障礙-適應障礙,
48.【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)本題的口角歪斜、額紋淺、Bell征陽性等特征性表現(xiàn)考慮為面神經(jīng)炎,周圍性面神經(jīng)麻痹是下運動神經(jīng)元損傷所致。
本題知識點:周圍神經(jīng)病-面神經(jīng)炎,
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