2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束，網(wǎng)校收集了考生試題并由網(wǎng)校老師為大家進(jìn)行解析，希望大家重溫，也希望對(duì)2020年考生們備考有所幫助！ 今天為大家更新第二單元第4期的題目（注：有的題目沒有收集到，希望考生諒解），前幾期的內(nèi)容可以點(diǎn)擊這里查詢>>

31.下列最符合心臟壓塞診斷的是

A.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

B.胸悶、氣短癥狀

C.胸骨左緣3、4肋間聞及刮擦樣音

D.Ewart征

E.心音遙遠(yuǎn)、脈壓小、頸靜脈怒張、低血壓

【答案】E

【解析】心臟壓塞的臨床特征Beck三聯(lián)征：低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。

32.脛骨中段閉合性骨折發(fā)生骨筋膜室綜合征，處理不當(dāng)常造成的嚴(yán)重后果為

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.損傷性骨化

C.缺血性骨壞死

D.急性骨萎縮

E.缺血性肌攣縮

【答案】

【解析】缺血性肌攣縮是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。

33.目前我國(guó)發(fā)生肝衰竭的重要的病因是

A.遺傳

B.酒精

C.病毒

D.藥物

E.免疫

【答案】C

【解析】我國(guó)發(fā)生肝衰竭最重要的病因是肝炎。所以選病毒。

34.單純肩關(guān)節(jié)前脫位手法復(fù)位后應(yīng)立即采取的措施是

A.持續(xù)牽引

B.三角巾懸吊

C.肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

D.石膏外固定

E.夾板外固定

答案】B

【解析】肩關(guān)節(jié)脫位治療原則

（1）復(fù)位：以手法復(fù)位。方法有病人取臥位的手牽足蹬法和病人取坐位的牽引回旋法。

（2）固定：復(fù)位后將肩關(guān)節(jié)固定于內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘90°，用三角巾懸吊于胸前，固定3周。

（3）功能鍛煉：固定期間活動(dòng)手和腕，解除固定后逐漸活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。

35.治療右心室梗死所致低血壓的最關(guān)鍵措施是

A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

B.利尿治療

C.補(bǔ)充血容量

D.控制心室率

E.強(qiáng)心治療

【答案】C

【解析】右室心梗后，導(dǎo)致右室收縮力下降，進(jìn)入肺循環(huán)的血容量減少，繼而出現(xiàn)左心低血容量，從而出現(xiàn)低血壓。左室的心梗如果心肌梗死時(shí)間過長(zhǎng)，心肌嚴(yán)重受損，可以導(dǎo)致血壓降低甚至發(fā)生休克。右室心梗的血壓低出現(xiàn)的更早，更明顯。左室心梗硝酸甘油也不緩解。

36.我國(guó)75歲以下人群心力衰竭的主要病因是

A.高血壓

B.心房顫動(dòng)

C.冠心病

D.心臟瓣膜病

E.心肌病

【答案】C

【解析】冠心病已成為歐洲75歲以下心力衰竭患者的主要病因，和我國(guó)的情況相似。

37.腎小球疾病最主要的發(fā)病機(jī)制是

A.腎小球高灌注

B.高血壓

C.過敏反應(yīng)

D.血脂異常

E.免疫異常

【答案】E

【解析】多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為，免疫機(jī)制是腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)（如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等）參與下，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進(jìn)展過程中也有非免疫非炎癥機(jī)制參與。

38.主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音特點(diǎn)是

A.遞增型

B.遞減型

C.一貫型

D.先增強(qiáng)后減弱

E.先減弱后增強(qiáng)

【答案】D

【解析】主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，心室收縮射血不暢，在胸骨右緣第二肋間可聞及3/6級(jí)以上的收縮期噴射性雜音，呈遞增遞減型，并向頸部傳導(dǎo)。

39.B系急性淋巴細(xì)胞白血病（B-ALL）最常出現(xiàn)的免疫分子標(biāo)志是

A.CD2

B.CD34

C.CD19

D.CD38

E.CD7

【答案】C

【解析】B-ALL：CD10、CD19、HLA-DR.

A2型題（40～107題）

40.停藥后血漿中藥物濃度已降至降至濃度以下時(shí)仍顯現(xiàn)的藥理作用稱為

A.耐受性

B.后遺效應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.副作用

E.停藥反應(yīng)

【答案】B

【解析】后遺效應(yīng)停用藥物后血漿中藥物濃度已降至最小有效濃度（閾濃度）以下時(shí)仍顯現(xiàn)的藥理作用。

如：服用中樞抑制藥后——嗜睡現(xiàn)象。

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