113、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮。

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1、最可能的診斷為

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、系膜毛細血管性腎小球腎炎

C、微小病變腎病

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜性腎病

正確答案：D

答案解析：病理表現(xiàn)為受累腎小球毛細血管有節(jié)段性玻璃樣變性，可伴有輕度節(jié)段性系膜細胞增生，符合局灶節(jié)段性腎小球硬化的病理特征。

關聯(lián)考點：腎小球病-腎病綜合征

2、針對該病的治療，下列哪項不可取

A、降脂治療

B、抗凝、抗血栓

C、完全緩解者應逐漸撤減糖皮質(zhì)激素

D、初治激素無效的患者，應予迅速停藥

E、適時可采取血漿置換治療

正確答案：D

答案解析：初治激素無效的患者，應當減量至停藥，不可迅速停藥。

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