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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫:鉤端螺旋體病考點(diǎn)練習(xí)題1

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男性,39歲農(nóng)民,持續(xù)發(fā)熱10天,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.44,淋巴細(xì)胞0.60,肥達(dá)反應(yīng)O抗體1:80,H抗體1:160,ALT 180U/L,總膽紅素2.21μmoL/L,HBsAg(-)。

該病例最可能的診斷是

A、敗血癥

B、鉤端螺旋體病

C、傷寒合并中毒性肝炎

D、出血熱

E、病毒性肝炎合并膽系感染

正確答案:C

答案解析:肥達(dá)反應(yīng)的評價(jià):“O”抗體凝集價(jià)在≥1:80,“H”抗體在≥1:160對傷寒有診斷意義;外周血WBC 1.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.4,淋巴細(xì)胞0.60,ALT 180U/L,總膽紅素2.21μmoL/L,HBsAg(-),肝功異常,因HBsAg陰性基本除外了病毒性肝炎,考慮為傷寒合并肝損害。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):常見傳染病-鉤端螺旋體病

PC04-輔導(dǎo)首頁-專題策劃-360_180

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