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模考大賽第二單元?？碱}

61.男，12歲，體育課踝部扭傷后入院，查體：心肺腹未見(jiàn)明顯異常。踝部疼痛、腫脹、皮下瘀斑，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)疼痛加重，檢查可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性壓痛點(diǎn)。下列治療方法描述錯(cuò)誤的是

A.急性損傷應(yīng)立即冷敷

B.韌帶部分損傷或松弛者，在踝關(guān)節(jié)背屈180°位，極度內(nèi)翻位石膏固定

C.韌帶完全斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，采用石膏固定

D.骨折片進(jìn)入關(guān)節(jié)，可切開(kāi)復(fù)位、固定骨折片或直接修復(fù)斷裂的韌帶

E.對(duì)反復(fù)損傷韌帶松弛者，采用自體肌腱轉(zhuǎn)移

62.患者男，40歲。因車禍外傷致脛骨中下1/3骨折，入院后經(jīng)相應(yīng)處理，癥狀好轉(zhuǎn)。現(xiàn)愈合較慢的主要原因是

A.附近的主要血管損傷

B.附近的周圍神經(jīng)損傷

C.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少

D.兩骨折段血液供應(yīng)減少

E.骨折端不易對(duì)位

63.男，22歲。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎等關(guān)節(jié)疼痛，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)有晨僵，小于30分鐘。X線片示局部骨質(zhì)增生，本病遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是

A.Heberden結(jié)節(jié)

B.Bouchard結(jié)節(jié)

C.方形手

D.膝內(nèi)翻

E.膝外翻

64.男，41歲。2周前搬重物時(shí)出現(xiàn)腰部疼痛，排便時(shí)加重，并向左下肢放射，逐漸出現(xiàn)左小腿皮膚感覺(jué)減退。查體：腰部活動(dòng)受限，左側(cè)直腿抬高40°出現(xiàn)左下肢放射性疼痛。腰椎X線片未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

A.腰椎間盤(pán)突出癥

B.腰椎腫瘤

C.腰椎管狹窄癥

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.腰扭傷

65.男，44歲。多關(guān)節(jié)痛2年，以雙膝關(guān)節(jié)為首發(fā)表現(xiàn)，伴晨僵10分鐘。查體：雙手近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)壓痛，骨性腫大，可自行緩解，未見(jiàn)加重。檢查：血沉22mm/h，類風(fēng)濕因子5U/L（正常＜20U/L）?，F(xiàn)患者初次就診，下一步治療方式應(yīng)考慮為

A.非甾體抗炎藥

B.注射透明質(zhì)酸鈉

C.糖皮質(zhì)激素

D.非藥物治療

E.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

66.男，55歲。右膝疼痛9年，加重半年。查體：右膝腫脹。X線片見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。既往非藥物治療效果欠佳，現(xiàn)以膝關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀就診，最佳治療方案是

A.制動(dòng)和物理治療

B.關(guān)節(jié)融合術(shù)

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.非甾體抗炎藥

E.觀察

67.男，4歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛4天，臨床診斷為急性骨髓炎，擬行局部穿刺進(jìn)一步確診，不正確的方法是

A.早期分層穿刺

B.穿刺應(yīng)選擇有內(nèi)芯的針頭

C.在壓痛最明顯處穿刺

D.穿刺針應(yīng)依次進(jìn)入骨髓腔

E.抽膿汁做涂片檢查

68.女，28歲。進(jìn)行性背痛半年，下肢乏力，食欲減退。查體：T 37.8℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 100/60mmHg，未見(jiàn)皮疹，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，胸椎后凸，有叩痛。X線片示：第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示Hb 118g/L，WBC 7.0×10⁹/L，L 0.40，PLT 112×10⁹/L；ESR 60mm/h。最可能的診斷是

A.胸椎結(jié)核

B.胸椎轉(zhuǎn)移癌

C.化膿性脊椎炎

D.胸椎間盤(pán)突出癥

E.胸椎血管瘤

69.5歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后可消失，應(yīng)考慮的疾病是

A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

B.右側(cè)交通性鞘膜積液

C.右側(cè)斜疝

D.右側(cè)睪丸腫瘤

E.右側(cè)附睪結(jié)核

70.老年患者。排尿困難3個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬，為排除前列腺癌，最有價(jià)值的檢查方法是

A.前列腺特異性抗原（PSA）

B.B超

C.CT

D.MRI

E.前列腺穿刺活檢

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