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1.【正確答案】B
【答案解析】消化性潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療無效,且出現(xiàn)消瘦,提示癌變可能。
2. 【正確答案】E
【答案解析】胃癌的確診需胃鏡+活檢病理檢查。該患者有潰瘍病史,疼痛規(guī)律改變,內(nèi)科治療效果差,提示惡變可能大,遂直接胃鏡檢查。
3.【正確答案】C
【答案解析】提示患者器質(zhì)性疾病的“報(bào)警癥狀和體征”:45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀;有消瘦、貧血、嘔血、黑便、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等;有報(bào)警癥狀和體征者,必須進(jìn)行徹底檢查直到找到病因。因此題干中患者出現(xiàn)上述癥狀,需要考慮胃癌,選C。
4. 【正確答案】C
【答案解析】上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余,體檢于上腹部可捫及一個(gè)3.5cm×3cm之腫塊,質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度??;B也有可能,只是題中描述“3.5cm×3cm之腫塊,質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度小”,這樣的信息比較明顯的是按腫瘤的一些特性進(jìn)行的描述,從做題的角度出發(fā),考慮為C。
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