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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【正確率14%】??碱}:可以首選確定診斷的是?

2023-06-19 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了不讓生活留下遺憾與后悔,我們應該盡可能抓住一切改變生活的機會。2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試??紲y試進行中,各位考生速去檢測自己目前的應試水平!小編專門梳理了目前參與考生正確率較低的習題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!本篇要跟大家分享的是【正確率14%】??碱}:可以首選確定診斷的是?

匯總:考前知識點學不進去?臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯題,含解析更易讀懂,摟分首選!

【正確率14%】??碱}:

8.男,16歲。低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸部X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血WBC 10×10 9/L。

2)可以首選確定診斷的是

A.痰細菌培養(yǎng)

B.痰真菌培養(yǎng)

C.冷凝集試驗

D.血清抗體測定

E.痰抗酸桿菌涂片

【正確答案】D

【答案解析】血清支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗最敏感,免疫熒光法特異性強,間接血凝法較實用)陽性。

痰細菌培養(yǎng)(A錯)用于確定細菌性肺炎的病原菌,該患者考慮為支原體感染,故不作為首選的檢查。痰真菌培養(yǎng)(B錯)用于診斷肺部真菌感染,肺部真菌的感染是由于廣泛使用廣譜抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物導致體內(nèi)正常菌群失調(diào),該患者沒有大量用藥史,故不首選痰細菌培養(yǎng)。冷凝集試驗(C錯)在支原體肺炎起病兩周后多為陽性,滴度≥132,如果滴度逐步增高,更有診斷價值。痰抗酸桿菌涂片(E錯)用于檢出結(jié)核桿菌的感染,該患者的臨床表現(xiàn)及輔助檢查不符合結(jié)核病,故不首選痰抗酸桿菌涂片。

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