11.女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來(lái)不規(guī)則低熱3個(gè)月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-），WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年。不宜選用的藥物是

A.氫化可的松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.布洛芬

E.阿司匹林

【正確答案】B

【答案解析】

從病征上來(lái)看，這個(gè)屬于慢性肝炎并合風(fēng)濕性疾病。用藥要考慮對(duì)肝功能損害的嚴(yán)重程度。

A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)——可的松和潑尼松要在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成氫化可的松和潑尼松龍才有活性，故嚴(yán)重肝病患者宜使用氫化可的松和潑尼松龍，答案選B。

D選項(xiàng)——布洛芬主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物自腎臟排泄。主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等。

E選項(xiàng)——阿司匹林代謝物主要是由腎臟代謝。

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