臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第10期的內(nèi)容更新啦，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

【其他相關(guān)】

1.男，8歲。足部刺傷1小時(shí)，已接受計(jì)劃性混合疫苗注射，為預(yù)防破傷風(fēng)，最重要的正確的處置是

A.刺傷部切開(kāi)不予縫合

B.注射TAT 750U

C.注射TAT 1500U

D.注射TAT 3000U

E.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml

【正確答案】E

【答案解析】患兒之前接受過(guò)疫苗注射，只需要注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素即可。

2.女，35歲。左手示指末節(jié)腫脹、疼痛3天。3天前洗魚(yú)時(shí)被魚(yú)刺扎傷左手示指末節(jié)。起病時(shí)指尖有針刺樣疼痛，輕度腫脹，繼而腫脹明顯加重，有劇烈的跳痛。查體：T 37.9℃，左示指末節(jié)腫脹明顯，指腹張力明顯增高，觸痛明顯。血常規(guī)：WBC 13.0×109/L，N 0.89。如行手術(shù)治療，正確的操作是

A.膿腔較大可做對(duì)口引流

B.在末節(jié)指腹正中作縱切口

C.切口遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)超過(guò)甲溝的1/2

D.切口近側(cè)應(yīng)超過(guò)指節(jié)橫紋

E.切口要做成魚(yú)口形

【正確答案】A

3.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見(jiàn)的原因是

A.顱內(nèi)壓增高

B.麻醉反應(yīng)

C.術(shù)后腹脹

D.腸梗阻

E.低血鉀

【正確答案】B

【答案解析】因手術(shù)均需麻醉，術(shù)后早期出現(xiàn)的共同表現(xiàn)往往與麻醉有關(guān)。本題未強(qiáng)調(diào)系哪類(lèi)手術(shù)，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)術(shù)后早期，因此應(yīng)考慮出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)最可能與麻醉相關(guān)，系麻醉反應(yīng)。

4.若對(duì)急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù)，最早應(yīng)在心肌梗死后

A.6個(gè)月

B.1個(gè)月

C.3個(gè)月

D.2個(gè)月

E.2周

【正確答案】A

【答案解析】急性心肌梗死病人6個(gè)月內(nèi)不宜做擇期手術(shù)。

5.手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食。4小時(shí)禁水是為了

A.減少術(shù)后感染

B.防止術(shù)后腹脹

C.防止吻合口瘺

D.防止術(shù)后傷口裂開(kāi)

E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

【正確答案】E

【答案解析】手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食。4小時(shí)禁水是為了防止麻醉或手術(shù)中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)甚至可以做胃腸減壓。

6.關(guān)于戴無(wú)菌手套，脫污染手套，下述描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.戴無(wú)菌手套時(shí)，注意勿觸及手套外面

B.脫污染手套時(shí)，手套外而不能觸及皮膚

C.常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套

D.常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套后穿手術(shù)衣

E.常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術(shù)衣

【正確答案】E

【答案解析】干無(wú)菌手套外面為干凈的面，里面不是干凈的面。而手術(shù)衣外面是干凈的，里面不是干凈的。如果先戴手套，后穿手術(shù)衣，手套的外面必然要接觸手術(shù)衣的里面，則會(huì)造成手套的污染，因此必須先穿手術(shù)衣，后戴手套。

帶干手套的方法：

先穿無(wú)菌手術(shù)衣，用手套袋內(nèi)無(wú)菌滑石粉包輕輕敷擦雙手，使之光滑。用左手自手套袋內(nèi)捏兩只手套的翻折部提出手套，使兩只手套拇指相對(duì)向。先用右手插入右手手套內(nèi)，再將戴好手套的右手2——5指插入左手套的翻折部分，讓左手插入左手套中，然后將手套翻折部翻回套壓住手術(shù)衣袖口。用無(wú)菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。在手術(shù)開(kāi)始前應(yīng)將雙手舉于胸前，切勿任意下垂或高舉。

附件：臨床助理醫(yī)師考試《答疑周刊》2020年第10期

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