醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第36期更新啦！本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》為大家?guī)?lái)【產(chǎn)道異?！康南嚓P(guān)考點(diǎn)，快來(lái)看看你都掌握了沒！

女性生殖系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的科目，異常分娩占到了很大的分值，今天通過幾道產(chǎn)道異常的題目來(lái)回顧相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。

問題索引：

1.初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先應(yīng)考慮出現(xiàn)了什么情況？

2.哪種胎位和骨盆狹窄可以進(jìn)行試產(chǎn)？

3.胎頭跨恥征陽(yáng)性應(yīng)該如何處理？

具體解答：

1.初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先應(yīng)考慮

A.羊水過多B.腹壁松弛C.腦積水D.頭盆不稱E.宮縮乏力

【正確答案】 D

【答案解析】 一般臨產(chǎn)時(shí)，胎頭多已入盆，如未入盆，首先考慮頭盆不稱（骨產(chǎn)道異常）。正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.下列哪種情況可以試產(chǎn)

A.頭位，骨盆入口狹窄（相對(duì)性）B.頭位，骨盆出口狹窄C.橫位，骨盆入口狹窄D.臀位，骨盆入口狹窄E.臀位，骨盆出口狹窄

【正確答案】 A

【答案解析】 若存在骨盆狹窄，則只有一種情況可以試產(chǎn)，那就是頭位、胎兒不大、相對(duì)性骨盆入口平面狹窄。其它情況都是禁止試產(chǎn)的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.患者女性，初孕39周。估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽(yáng)性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理

A.觀察經(jīng)過B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.三聯(lián)注射D.等待自然分娩E.催產(chǎn)素靜點(diǎn)

【正確答案】 B

【答案解析】 若胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱胎頭跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合前表面，表示頭盆明顯不稱，稱胎頭跨恥征陽(yáng)性。胎頭不能入盆（即不能銜接），只能行剖宮產(chǎn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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