臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第30期的內容更新啦，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【生理學】  

1.在下列選項中，對診斷左心室衰竭最有價值的體征是  

A.第一心音減弱  

B.肺部濕啰音  

C.收縮中期喀喇音  

D.舒張期奔馬律  

E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進  

【正確答案】D  

【答案解析】左心室衰竭患者心率增快，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。第一心音減弱常見于低血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等。肺部濕啰音可見于左心室衰竭，但也可見于肺部感染，無特異性。收縮中期喀喇音常見于二尖瓣脫垂。  

2.有效濾過壓——濾過動力！  

＝腎小球毛細血管血壓－（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內壓）  

入球端＝2.0kPa（了解）  

出球端＝0kPa  

（1）腎小球毛細血管血壓（動力）——對濾過的影響  

☆當血壓在一定范圍內（80～180mmHg）變動，腎小球毛細血管血壓不變。  

☆機制：入球小動脈的自身調節(jié)  

當血壓＜80mmHg→尿量↓  

當血壓＜40mmHg→無尿  

（2）血漿膠體滲透壓（阻力）——對濾過的影響  

血漿蛋白濃度↓  

血漿膠體滲透壓↓  

有效濾過壓↑  

濾過↑  

eg.大量輸入生理鹽水  

（3）腎小囊內壓（阻力）——對濾過的影響  

eg.腎盂結石  

輸尿管結石  

腫瘤壓迫  

磺胺藥等…  

3.下列屬于條件反射的是  

A.聞到食物香味引起唾液分泌  

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合  

C.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌  

D.強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小  

E.叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸  

【正確答案】A  

【答案解析】動物先天的反射，稱為非條件反射，它是相對于條件反射而言的。在對條件反射的研究中，作為應該與條件刺激相結合的非條件反射常常應用食物性反射（唾液或胃液的分泌）。非條件反射是指人生來就有的先天性反射，是一種比較低級的神經活動，由大腦皮質以下的神經中樞（如腦干、脊髓）參與即可完成。膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射。  

4.各體液中，屬于機體內環(huán)境的是  

A.膽汁  

B.胰液  

C.尿液  

D.腦脊液  

E.胃液  

【正確答案】D  

【答案解析】ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產物的廢物，均不是細胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細胞外液，即內環(huán)境。  

5.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是  

A.血管容積減少，相對血容量增多  

B.頸動脈竇受到牽拉刺激  

C.頸動脈體受到牽拉刺激  

D.頸動脈竇壓力降低  

E.頸動脈體壓力降低  

【正確答案】D  

【答案解析】減壓反射是通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側頸總動脈，阻斷了頸動脈竇血流，頸動脈竇壓力降低，減弱了對壓力感受器的刺激，通過減壓反射調節(jié)后心輸出量增加、動脈壓升高。頸動脈體為調節(jié)呼吸的化學感受器，感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動擴張程度。  

《臨床助理醫(yī)師》答疑周刊（2020年第31期）

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