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【女性生殖系統(tǒng)】

分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是

A.子宮平滑肌

B.會(huì)陰淺橫肌

C.會(huì)陰深橫肌

D.肛門(mén)括約肌

E.盆底肛提肌

【正確答案】E

【答案解析】肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。

分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是

A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹壓力

【正確答案】A

【答案解析】子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力有協(xié)助先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，有助于胎盤(pán)娩出。

正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)周徑通過(guò)產(chǎn)道

A.枕下前囟徑

B.枕額徑

C.枕頦徑

D.雙頂徑

E.雙顳徑

【正確答案】A

【答案解析】以胎頭最小的枕下前囟徑取代較長(zhǎng)的枕額徑，便胎頭銜接時(shí)的枕額周徑（平均34.8cm）為枕下前囟周徑（平均32.6cm），以適應(yīng)產(chǎn)道，有利于太柔繼續(xù)下降。

枕左前位分娩時(shí)，與胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口的同時(shí)，胎頭的動(dòng)作是

A.復(fù)位

B.外旋轉(zhuǎn)

C.仰伸

D.撥露

E.著冠

【正確答案】C

【答案解析】在枕先露的分娩機(jī)制中，當(dāng)胎頭仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口。故答案選C.

胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指

A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

D.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致

【正確答案】E

【答案解析】胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱(chēng)為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第24期（word版下載）

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