問題索引：

一、【問題】雌激素與孕激素的生理作用？

二、【問題】胰島素的生理作用？

具體解答：

一、【問題】雌激素與孕激素的生理作用？

【解答】1.雌激素的生理作用

（1）促進(jìn)女性附性器官的生長(zhǎng)發(fā)育：雌激素（主要是雌二醇）可促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟和排卵；促進(jìn)子宮平滑肌增生，提高它對(duì)催產(chǎn)素（或稱縮宮素）的敏感性；促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化，內(nèi)膜逐漸增厚，血管和腺體增生，但不分泌；使子宮頸口松弛，促進(jìn)子宮頸分泌大量稀薄黏液；促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)，有利于精子和卵子的運(yùn)送；刺激陰道上皮細(xì)胞增生、角化，細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，使陰道分泌物呈酸性而增強(qiáng)陰道的抗菌能力。

（2）促進(jìn)女性副性征的出現(xiàn)：雌激素可促進(jìn)乳房發(fā)育，刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，使乳房豐滿隆起，產(chǎn)生乳暈；使脂肪、毛發(fā)分布和骨骼呈女性特征，骨盆寬大，臀部肥厚，音調(diào)變高，并使之維持于成熟狀態(tài)。

（3）對(duì)代謝的影響：①增強(qiáng)成骨細(xì)胞活動(dòng)和鈣磷沉積，加速骨骼生長(zhǎng)與骨髓愈合；②促進(jìn)醛固酮分泌，增加腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性，導(dǎo)致水、鈉儲(chǔ)留；③促進(jìn)脂肪組織的脂肪合成，促進(jìn)膽固醇的降解與排泄，使血中膽固醇含量減少；④促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)合成。促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

2.孕激素的生理作用

（1）對(duì)子宮的作用：孕激素（主要是孕酮）能使增生期子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，并進(jìn)入分泌期，為胚泡著床提供適宜環(huán)境；能降低子宮平滑肌的興奮性，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，起安宮保胎作用；使子宮頸口閉合，宮頸黏液分泌量減少，變稠，阻止精子穿透。

（2）對(duì)乳腺的作用：在雌激素作用的基礎(chǔ)上，孕酮可促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟，與其他相關(guān)激素一起為分娩后泌乳做好準(zhǔn)備。

（3）對(duì)平滑肌的作用：孕激素能降低消化管和血管平滑肌緊張性，這是孕婦易發(fā)生便秘和痔瘡的原因之一。孕激素還能抑制輸卵管的運(yùn)動(dòng)，故容易導(dǎo)致宮外孕。

（4）產(chǎn)熱作用孕激素能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱，使基礎(chǔ)體溫在排卵后期升高。

2.抑制母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)。

二、【問題】胰島素的生理作用？

【解答】主要在于促進(jìn)合成代謝，調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定。

（一）對(duì)糖代謝：胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速肌糖原合成，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，并抑制糖原分解和糖異生，?dǎo)致血糖降低。

（二）對(duì)脂肪代謝：胰島素能促進(jìn)脂肪的合成和儲(chǔ)存，同時(shí)抑制脂肪的分解。胰島素缺乏可導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，血脂升高，引起動(dòng)脈硬化。由于脂肪酸分解增多，生成大量酮體，引起酮癥酸中毒。

（三）對(duì)蛋白質(zhì)代謝：胰島素可促進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸和蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，因而有利于生長(zhǎng)。

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2016年第9期（word版下載）

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗