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【B題型】2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬試卷試題練習(xí):1-4題

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四、B題型

1.A.輸卵管妊娠

B.生殖器結(jié)核

C.盆腔炎性疾病

D.卵巢上皮性癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

本題知識(shí)點(diǎn):女性生殖系統(tǒng)炎癥-盆腔炎,

1)女,31歲,取環(huán)后10天,發(fā)熱3天。查體:T 38.6℃,P 98次/分,R 23次/分,BP 100/80mmHg,宮頸舉痛(+),子宮壓痛,右側(cè)附件區(qū)可觸及臘腸型腫物,觸痛明顯,活動(dòng)度差。該患者最可能的診斷是

【正確答案】C

2)女,31歲。婚后2年未孕,性生活正常,既往痛經(jīng)5年,婦科檢查:子宮后傾后屈位,正常大小,活動(dòng)度差,后穹隆有觸痛結(jié)節(jié),子宮左側(cè)可觸及直徑5cm包塊,該患者最可能的診斷是

【正確答案】E

【答案解析】發(fā)熱、宮頸舉痛(+),子宮壓痛、經(jīng)陰道操作手術(shù)史提示盆腔炎。

子宮內(nèi)膜異位癥:典型體征為子宮后位,后傾固定,子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。

2.A.雌激素

B.孕激素

C.催乳激素

D.卵泡刺激素

E.黃體生成激素

本題知識(shí)點(diǎn):妊娠生理,

1)卵泡早期分泌量少,排卵前達(dá)高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是上述哪種激素

【正確答案】A

2)卵泡前半期分泌量少,排卵前一天驟升,一天驟降,并維持低水平的激素是上述哪種激素

【正確答案】E

【答案解析】雌激素有兩個(gè)高峰:月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,排卵前達(dá)高峰,約在排卵后7——8日黃體成熟時(shí)循環(huán)中雌激素形成第二個(gè)高峰,峰值低于排卵前高峰。黃體生成素的高峰提示患者即將排卵的有效指標(biāo)。

3.A.中毒性菌痢

B.輪狀病毒性腸炎

C.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

D.生理性腹瀉

E.金黃色葡萄球菌腸炎

本題知識(shí)點(diǎn):消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

1)繼發(fā)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的腹瀉為

【正確答案】E

【答案解析】長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可使腸道菌群失調(diào),使腸道內(nèi)耐藥的金葡菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、變形桿菌、某些梭狀芽胞桿菌和白色念珠菌等大量繁殖引起腸炎。

2)多發(fā)生在秋、冬季的腹瀉為

【正確答案】B

【答案解析】輪狀病毒是秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體,曾被稱為"秋季腹瀉"。

4.A.阻斷D1、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷N膽堿受體

D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

E.阻斷中樞5-HT受體

本題知識(shí)點(diǎn):精神分裂癥,

1)氯丙嗪

【正確答案】A

【答案解析】氯丙嗪可阻斷多巴胺(DA)受體、α受體及M受體。DA受體到有D1和D2二種亞型。D1受體與Cs蛋白偶聯(lián),激動(dòng)時(shí)可經(jīng)Cs蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶cAMP水平增加,其外周作用表現(xiàn)為血管擴(kuò)張和心肌收縮力增強(qiáng),中樞效應(yīng)尚不清楚。D2受體的中樞效應(yīng)主要表現(xiàn)在DA中樞通路,即黑質(zhì)-紋狀體通路、中腦-邊緣葉通路、中腦-皮質(zhì)通路和結(jié)節(jié)-漏斗通路。

2)丙咪嗪

【正確答案】D

【答案解析】丙米嗪,除具有抗抑郁作用外,還能降低血壓,易致心律失常。同時(shí),它對(duì)心肌有奎尼丁樣作用,可導(dǎo)致心律失常、心動(dòng)過(guò)緩等表現(xiàn)。

3)碳酸鋰

【正確答案】B

【答案解析】碳酸鋰有明顯抑制躁狂癥作用,可以改善精神分裂癥的情感障礙,治療量時(shí)對(duì)正常人精神活動(dòng)無(wú)影響,其作用機(jī)制可能與抑制腦內(nèi)神經(jīng)突觸部位去甲腎上腺素的釋放并促進(jìn)再攝取。

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