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心血管系統(tǒng)-急性纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn)(臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試)

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急性纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

纖維蛋白性心包炎的臨床表現(xiàn)

1.癥狀:

(1)主要癥狀——胸骨后或心前區(qū)疼痛;

(2)疼痛性質(zhì)——可尖銳,常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重;也可呈壓榨樣,位于胸骨后。

(3)疼痛位置:位于心前區(qū),可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區(qū),也可達(dá)上腹部;

2.體征:心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體征,呈抓刮樣粗糙音,與心音無關(guān)但又蓋過心音且更接近耳邊,位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,在前傾坐位時較容易聽到。有心包積液時則消失。

心前區(qū)聽到心包摩擦音就可作出心包炎的診斷。

【進階攻略】

該知識點每年必考1分,重點掌握其主要表現(xiàn)及特征性體征,需注意有心包積液時摩擦音消失。基本上心前區(qū)聽到心包摩擦音就可作出心包炎的診斷,主要為A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

纖維蛋白性心包炎所致的心前區(qū)疼痛可能與心肌梗死疼痛類似;纖維蛋白性心包炎起病前常有上呼吸道感染病史,疼痛因呼吸咳嗽或轉(zhuǎn)變體位而明顯加劇,早期出現(xiàn)心包摩擦音,心肌酶譜正常,心電圖無q波;心肌梗死發(fā)病年齡較大,常有心絞痛和心肌梗死病史。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴大

D.心包摩擦音

E.Kussmaul征

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

以上關(guān)于“心血管系統(tǒng)-急性纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn)(臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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