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12月31日 14:00-18:00
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兒童心血管系統(tǒng)生理特點及先心病概述
【知識點隨手練】
一、A3/4型選擇題
患兒16個月,體檢發(fā)現心前區(qū)隆起,心尖搏動彌散強烈,左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音,以收縮期雜音為主,肺動脈第二音明顯亢進,脈壓6kPa,周圍血管征陽性。
1.為明確診斷,需首選何種檢查
A.X線檢查
B.心電圖檢查
C.超聲心動圖檢查
D.左心導管檢查
E.右心導管檢查
2.你認為最可能的診斷為
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯癥
E.肺動脈狹窄
3.此癥最常見的并發(fā)癥為
A.充血性心力衰竭
B.肺水腫
C.感染性心力膜炎
D.支氣管肺炎
E.肺血管病變
二、B型選擇題
A.生后1——2歲
B.生后3——4個月
C.生后3個月內
D.生后5——7個月
E.生后8——10個月
1.小兒卵圓孔解剖上關閉的時間是
2.80%的小兒動脈導管解剖上關閉的時間是
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A3/4型選擇題
1.C
2.C
3.D
【答案解析】動脈導管未閉的臨床表現主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音,伴有震顫。肺動脈第2音亢進,但常被響亮的雜音所掩蓋。超聲心動圖無創(chuàng),且對診斷極有幫助。動脈導管未閉并發(fā)癥最常見的是支氣管肺炎,還可見亞急性細菌性心內膜炎、心力衰竭。
二、B型選擇題
1.D
2.C
【答案解析】當左心房壓力超過右心房時,卵圓孔瓣膜即在功能上關閉,至生后5——7個月解剖上關閉。約80%足月兒在生后10——15小時形成功能性關閉;約80%嬰兒在生后3個月內、95%嬰兒在生后1年內形成解剖上關閉。若動脈導管1歲后仍持續(xù)未閉,即認為畸形存在。
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