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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)測試題:主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

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主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不是主動脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)

A.栓塞

B.心絞痛

C.暈厥

D.左心功能不全

E.猝死

二、A2型選擇題

1.患者女性,36歲。活動后心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級),首先考慮的疾病是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

三、B型選擇題

A.心尖部抬舉性搏動

B.心前區(qū)收縮期搏動

C.心底部抬舉性搏動

D.胸骨上窩抬舉性搏動

E.右頸部異常搏動

1.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄

2.先天性心臟病室間隔缺損

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】主動脈瓣狹窄,左心室收縮時負(fù)荷增加,久之可由于室壁應(yīng)力增高,心肌缺血和纖維化等導(dǎo)致左心功能不全。又由于主動脈瓣狹窄,左心排血量減少,患者可在運動、直立,少數(shù)可在休息時發(fā)生冠狀動脈及腦缺血,導(dǎo)致暈厥、心絞痛,嚴(yán)重者可猝死。雖然可由瓣膜的鈣質(zhì)栓塞冠狀動脈,但此種現(xiàn)象極少見,不是主要臨床表現(xiàn)。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音為典型主動脈狹窄雜音,故選C。

三、B型選擇題

1.A

2.B

【答案解析】心尖搏動呈抬舉性是左心室肥大的可靠體征之一,主動脈瓣狹窄可導(dǎo)致左心室肥厚。室間隔缺損患者。因心內(nèi)存在自左向右的分流,導(dǎo)致右心室長期負(fù)荷過重,右心室肥大、擴張,并常伴有心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,可使心前區(qū)飽滿,并可見明顯的收縮期搏動。

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