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12月31日 14:00-18:00
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【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.乳腺囊性增生病的常規(guī)處理是
A.增生部位局部切除術
B.全乳腺切除術
C.常規(guī)用腎上腺素皮質激素
D.藥物治療
E.放射治療
二、A2型選擇題
1.患者女性,36歲,雙側乳房脹痛5年余,脹痛癥狀在月經前出現,自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”,來月經后癥狀緩解,“包塊”變小,另外與情緒和疲勞有一定關系。對該疾病的說法不正確的是
A.癌變發(fā)生率高,視為癌前病變
B.多在雙側乳房出現不適癥狀
C.腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化
D.一般認為與內分泌紊亂有關
E.常見于25——45歲女性
2.女,25歲,右乳房外上象限有一腫塊,3cm×3cm,質韌、光滑、邊界清楚,易推動,診斷首先考慮
A.乳腺癌
B.乳房纖維腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管內乳頭狀瘤
E.乳房肉瘤
【知識點隨手練參考答案及解析】
1.A
【答案解析】治療本病主要是對癥治療,可用中藥或中成藥調理,包括疏肝理氣,調和沖任及調整卵巢功能。常用如口服中藥逍遙散。對局限性乳腺囊性增生病,應在月經后1周至10天內復查,若腫塊變軟、縮小或消退,則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者,或在觀察過程中,對局部病灶有惡性病變可疑時,應予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生,則可結合其他因素決定手術范圍,如有對側乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年齡大,腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者,可作單純乳房切除術。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】根據病史應考慮為乳腺增生癥,該病癌變幾率低,不屬于癌前病變。
2.B
【答案解析】幾種常見的乳房腫塊的鑒別:①纖維腺瘤:病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉移,無膿腫。②乳房囊性增生:20——40歲多見,病程緩慢,周期性疼痛,多數成串,邊界不清,活動度良好,無轉移,無膿腫。③乳管內乳頭狀瘤:40——50歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉移,無膿腫。④乳癌:45——50歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界不清,活動度不良,局部淋巴結腫大,無膿腫。⑤肉瘤:50歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好。
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