臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)試題測試-不穩(wěn)定型心絞痛的診斷與鑒別診斷

2020-11-25 11:33 來源：醫(yī)學教育網

打印

字體：大小

關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)試題測試-不穩(wěn)定型心絞痛的診斷與鑒別診斷”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學習，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網狡辯為大家整理如下內容：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.變異型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變?yōu)?/p>

A.有關導聯(lián)ST段降低

B.有關導聯(lián)ST段抬高

C.有關導聯(lián)原來倒置的T波變直立

D.有關導聯(lián)T波倒置

E.有關導聯(lián)T波低平

2.心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種，它是指

A.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內再次出現(xiàn)的心絞痛

B.急性心肌梗死后任何時期內出現(xiàn)的心絞痛

C.心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛

D.心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛

E.急性心肌梗死后半年內發(fā)生的心絞痛

二、A2型選擇題

1.患者女，68歲，在家中休息突然發(fā)生胸骨后疼痛，疼痛難忍，家屬立馬送其入醫(yī)院，入院后服用阿司匹林，癥狀好轉，以下疾病中最可能的是

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.心肌梗死

D.擴張型心肌病

E.病毒型心肌病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】變異型心絞痛特點為發(fā)作呈周期性且有定時發(fā)作傾向，如多固定于凌晨或午休時，為冠狀動脈某一支發(fā)生嚴重痙攣而致透壁性的心肌缺血，所以發(fā)作時，心電圖示有關導聯(lián)的ST段提高，而其余四種心電圖改變都是不正確的。

2.A

【答案解析】急性心肌梗死后1個月內又出現(xiàn)的心絞痛其機制是靠其供血的冠狀動脈發(fā)生閉塞而發(fā)生心肌梗死，但有一部分未壞死的心肌處于嚴重缺血狀態(tài)下又發(fā)生心絞痛，隨時有再發(fā)生梗死的可能，故屬于一種不穩(wěn)定型心絞痛。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】不穩(wěn)定性心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。