APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導精華

子宮肌瘤的分類與臨床表現(xiàn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點/試題

2020-12-24 09:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

關(guān)于“子宮肌瘤的分類與臨床表現(xiàn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點/試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學習,為方便大家掌握,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

子宮肌瘤

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】子宮肌瘤

1.分類:肌壁間肌瘤(最常見);漿膜下肌瘤;黏膜下肌瘤。

2.臨床表現(xiàn)——主要取決于肌瘤與肌壁的關(guān)系。主要表現(xiàn)為:

★癥狀:

(1)月經(jīng)改變:是子宮肌瘤最常見的癥狀,多見于較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血,嚴重可致貧血。

(2)下腹部包塊:當子宮增大超過12周妊娠大小時,于下腹正中可觸及不規(guī)則質(zhì)硬包塊。

(3)白帶增多:黏膜下肌瘤合并感染可致膿血性白帶。

(4)疼痛:肌瘤一般不引起疼痛。

★體征:

肌壁間肌瘤→婦科檢查子宮增大、表面不規(guī)則、單個或多個結(jié)節(jié)狀突起;

漿膜下肌瘤→質(zhì)硬、球狀塊物、有蒂;

黏膜下肌瘤→子宮均勻增大、宮口可開、可脫出。

3.診斷

病史+癥狀+體征多無困難;

無癥狀小肌瘤可借助輔助檢查:

B超(明確肌瘤的類型);

宮腔鏡、腹腔鏡、MRI等。

4.處理

(1)隨訪觀察——肌瘤小且無癥狀,每3——6個月隨訪一次。

(2)藥物治療——癥狀不明顯,近絕經(jīng)年齡及不能耐受手術(shù)者。也可用于術(shù)前減少肌瘤體積。①米非司酮;②促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)皮下埋植。

(3)手術(shù)治療——適用于①繼發(fā)性貧血經(jīng)保守治療無效,特別是黏膜下肌瘤致重度貧血者;②出現(xiàn)膀胱和(或)直腸壓迫癥狀;③肌瘤生長迅速,疑惡變者;④肌瘤致反復流產(chǎn)和不孕;⑤肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛者;

肌瘤切除術(shù)——黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道切除,漿膜下肌瘤可作經(jīng)腹切除術(shù)。

子宮切除術(shù)——肌瘤較大,癥狀明顯,經(jīng)藥物治療無效,不需保留生育功能,或疑有惡變者可行子宮切除術(shù)。

【移動班講座】

子宮肌瘤

【進階攻略】

近幾年考核的主要知識點為子宮肌瘤癥狀的輕重與什么有關(guān),其他內(nèi)容考核較少,多為A1、A2型題。

【易錯易混辨析】

子宮肌瘤癥狀的輕重與子宮肌瘤與肌壁的關(guān)系有關(guān)。常常容易選擇為與生長部位有關(guān)。子宮肌瘤也可以做全子宮切除。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常,應首先考慮

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

E.宮頸息肉

2.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是

A.玻璃樣變

B.囊性變

C.紅色變

D.肉瘤變

E.鈣化

二、A2型選擇題

1.產(chǎn)褥婦,現(xiàn)產(chǎn)后3天,出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱2天,腹部包塊增大,曾診斷患“子宮肌瘤”。本例應考慮的診斷是

A.產(chǎn)褥感染

B.子宮肌瘤囊性變

C.子宮肌瘤玻璃樣變

D.子宮肌瘤紅色變

E.子宮肌瘤惡性變

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】子宮肌瘤最常見的癥狀為月經(jīng)的改變,可有周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等,根據(jù)題中所述,故應首先考慮子宮肌瘤,選C。

2.C

【答案解析】子宮肌瘤并發(fā)癥有玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變和鈣化,其中紅色變多見于妊娠期和產(chǎn)褥期,故選C。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】因患者有子宮肌瘤史,產(chǎn)褥期間出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱、腹部包塊增大,此為肌瘤紅色變的典型表現(xiàn),故選D。

專業(yè)師資湯以恒2021臨床醫(yī)師全國現(xiàn)場巡講---石家莊站

編輯推薦:

【面授大事件】專業(yè)師資湯以恒2021臨床醫(yī)師全國現(xiàn)場巡講---石家莊站

新課嘗鮮!2021臨床助理醫(yī)師葉冬《醫(yī)學心理學》新課開始更新(附試題)

2021年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《實踐技能》考試大綱公布!附下載!

2021年全國臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報考政策+備考指導常見問題解答!

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【基礎(chǔ)人文】中八大科目常見高頻試題匯總!

以上關(guān)于“子宮肌瘤的分類與臨床表現(xiàn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點/試題”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

臨床醫(yī)師公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊