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醫(yī)患關(guān)系模式類型-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)心理學(xué)考點(diǎn)練習(xí)

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醫(yī)患關(guān)系

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】醫(yī)患關(guān)系

1.醫(yī)患關(guān)系模式類型

(1)主動(dòng)-被動(dòng)型

1)醫(yī)務(wù)人員的作用:叫病人做某事。

2)病人的作用:接受(不能反對(duì)或無作用)。

3)臨床應(yīng)用:麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、譫妄等。

4)模式的原型:父母—嬰兒。

(2)指導(dǎo)-合作型

1)醫(yī)務(wù)人員的作用:告訴病人做什么。

2)病人的作用:合作者(服從)。

3)臨床應(yīng)用:急性感染過程等。(切除闌尾術(shù)后的病人)

4)模式的原型:父母—兒童。

(3)共同參與型

1)醫(yī)務(wù)人員的作用:幫助病人自助。

2)病人的作用:合作關(guān)系的參加者(利用專家的幫助)。

3)臨床應(yīng)用:大多數(shù)慢性病患者。

4)模式的原型:成人—成人。

2.醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化

(1)醫(yī)患關(guān)系模式建立的原則

1)疾病的性質(zhì)。

2)病人的人格特征。

(2)醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化??梢杂梢环N模式轉(zhuǎn)向另一種模式。

3.醫(yī)患溝通的技巧 溝通是人們以交換意見、表達(dá)情感、滿足需要為目的,彼此間相互了解、認(rèn)識(shí)和建立聯(lián)系的過程。

溝通過程是人與人之間信息交流的過程,也是溝通雙方獲得心理滿足的過程。

溝通過程主要是以言語溝通和非言語溝通兩種方式進(jìn)行的。

(1)言語溝通:言語溝通是信息交流的一個(gè)重要方式,主要指以口頭語的溝通方式即交談或稱晤談,而書面語的形式則少用。交談是醫(yī)患之間最主要的溝通方式。

1)交談的原則

①尊重病人;②有針對(duì)性;③及時(shí)反饋。

2)交談技巧

①注意傾聽;②體會(huì)病人的感受;③善用問句、引導(dǎo)話題;④及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng);⑤抓住主要問題。

(2)非言語溝通:非言語溝通指拋開自然語言,以人自身所呈現(xiàn)的靜態(tài)及動(dòng)態(tài)的信息符號(hào)來進(jìn)行信息傳遞的表述系統(tǒng)。動(dòng)態(tài)主要包括面部表情、身段表情、目光接觸、語調(diào)表情和人際距離等;靜態(tài)包括衣著打扮、環(huán)境信息等。

4.醫(yī)患溝通中存在的問題

常見于以下原因:

(1)信息缺乏或不足;

(2)溝通障礙;

(3)記不住醫(yī)囑;

(4)同情心不夠;

(5)依從性差。

5.醫(yī)患關(guān)系的概念

(1)醫(yī)患關(guān)系具有明確的目的性。

(2)醫(yī)患關(guān)系是建立在醫(yī)患平等基礎(chǔ)上的幫助性的人際關(guān)系。

(3)醫(yī)患關(guān)系是以患者為中心的人際關(guān)系。

(4)醫(yī)患關(guān)系具有明顯的時(shí)限性。

【進(jìn)階攻略】

該內(nèi)容的重點(diǎn)是醫(yī)患關(guān)系模式類型以及醫(yī)患溝通的技巧。考試題型多樣化,少見病例分析串題。

【易錯(cuò)易混辨析】

醫(yī)患關(guān)系的兩種形式與兩個(gè)水平進(jìn)行區(qū)分。

兩種形式分為語言與非語言形式,兩個(gè)水平分為技術(shù)與非技術(shù)水平。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.醫(yī)生在與慢性病患者的交往中,醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是

A.主動(dòng)-被動(dòng)型

B.指導(dǎo)-合作型

C.共同參與型

D.主動(dòng)-主動(dòng)型

E.被動(dòng)-被動(dòng)型

2.對(duì)于切除闌尾的術(shù)后患者,應(yīng)采取哪種醫(yī)患模式

A.被動(dòng)-主動(dòng)型

B.主動(dòng)-被動(dòng)型

C.指導(dǎo)合作型

D.共同參與型

E.合作-指導(dǎo)型

3.醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí),適宜的方式是

A.回避目光

B.多用自我表露

C.加快語速

D.多用術(shù)語

E.注意傾聽

二、A2型選擇題

1.一位女醫(yī)生聲調(diào)柔和,目光親切,講話面帶微笑,她在下列哪方面做得好

A.言語溝通

B.非言語溝通

C.言語溝通和非言語溝通

D.目光溝通

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】共同參與型

1)醫(yī)務(wù)人員的作用:幫助病人自助。

2)病人的作用:合作關(guān)系的參加者(利用專家的幫助)。

3)臨床應(yīng)用:大多數(shù)慢性病患者。

4)模式的原型:成人—成人。

2.C

【答案解析】醫(yī)患關(guān)系的模式類型分為三型:①指導(dǎo)合作型(C選項(xiàng)):如臨床中的急性感染過程;②共同參與型:如臨床中的大多數(shù)慢性患者。③主動(dòng)-被動(dòng)型:如臨床中的昏迷、外傷、譫妄、麻醉等。

3.E

【答案解析】言語溝通:言語溝通是信息交流的一個(gè)重要方式,主要指以口頭語的溝通方式即交談或稱晤談,而書面語的形式則少用。交談是醫(yī)患之間最主要的溝通方式。交談技巧:①注意傾聽;②體會(huì)病人的感受;③善用問句、引導(dǎo)話題;④及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng);⑤抓住主要問題。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】非言語溝通指拋開自然語言,以人自身所呈現(xiàn)的靜態(tài)及動(dòng)態(tài)的信息符號(hào)來進(jìn)行信息傳遞的表述系統(tǒng)。動(dòng)態(tài)主要包括面部表情、身段表情、目光接觸、語調(diào)表情和人際距離等;靜態(tài)包括衣著打扮、環(huán)境信息等。

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