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詳情關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,女性生殖系統(tǒng)中“妊娠合并糖尿病對母兒的影響”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“妊娠合并糖尿病對母兒的影響”內(nèi)容如下::
點(diǎn)擊查看【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“妊娠合并糖尿病對母兒的影響”練習(xí)
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
1.定義:
妊娠期糖尿病——妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。
糖尿病合并妊娠醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)——在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠或妊娠前為糖耐量受損,妊娠后發(fā)展為糖尿病。
2.妊娠期糖代謝的特點(diǎn)
◇胎兒從母體攝取葡萄糖
◇雌、孕激素增加母體對糖的利用
◇孕期腎臟排糖量增加,易出現(xiàn)尿糖(尿糖不能反映病情)
·孕婦空腹血糖隨妊娠進(jìn)展降低
·孕婦更易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒
3.妊娠對糖尿病的影響——發(fā)病機(jī)制
妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制——胰島素相對缺乏!
◇孕婦體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)(胎盤生乳素、雌激素、孕激素、一些細(xì)胞因子等)增多,胰島素抵抗;
◇血容量增加,血液稀釋,胰島素相對不足;
孕婦對胰島素需求量增加;
失代償——原有糖尿病加重或出現(xiàn)妊娠期糖尿病。
【進(jìn)階攻略】
了解發(fā)病機(jī)制,對于本知識點(diǎn)就更容易理解,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)注意妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的差別。此知識點(diǎn)考核不多。
【易錯(cuò)易混辨析】
妊娠與糖尿病的相互影響
(1)妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病,使原有糖尿病患者的病情加重。
(2)孕期和分娩過程,容易發(fā)生低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷及酮癥酸中毒。
(3)妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高。
(4)孕婦易發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無癥狀菌尿癥、產(chǎn)褥感染及乳腺炎等。
(5)易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn),甚至胎兒死亡。
(6)羊水過多和巨大胎兒發(fā)生率明顯增多。
(7)胎兒生長受限(FGR)發(fā)生率增高。
(8)胚胎發(fā)育異常,胎兒畸形發(fā)生率增高;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)以心血管畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形最常見。
(9)新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高。
(10)新生兒低血糖發(fā)生率增高。
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