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2022臨床助理醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)《胎兒窘迫》總結(jié)來了!希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
胎兒窘迫歷年考點(diǎn)總結(jié)
急性
慢性
病因
多見于分娩期;
子宮胎盤血循環(huán)或臍帶血循環(huán)突然中斷
多見于妊娠晚期,逐漸加重;
母、兒、胎盤
診
斷
胎兒電子監(jiān)測
①先快→后慢
②可見:頻繁變異減速和晚期減速
③胎心率<100次/分、基線變異≤5次/分可隨時胎死宮內(nèi)
①NST無反應(yīng)型(Ⅲ類)
②OCT陽性(Ⅲ類)
③胎心率異常(<110次/分或>160次/分)
胎動
頻繁→減少→消失
<10次/2h
羊水
胎糞污染
胎兒生物物理評分低
(≤6分)
酸中毒
pH<7.20
PO2<10mmHg
PCO2>60mmHg
彩色多普勒測臍動脈血流:S/D>3
處理
采取果斷措施,改善缺氧狀態(tài)
——立即終止妊娠、怎么快、怎么來!
①宮口開全,雙頂徑坐骨棘平面以下:陰道助產(chǎn);
②宮口未開全:剖宮產(chǎn)
針對病因,視孕周、胎兒成熟度及胎兒窘迫程度——綜合考慮,決定處理
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