分娩期并發(fā)癥——2022臨床助理醫(yī)師筆試倒計時沖刺考點速記

2022-08-03 09:32 醫(yī)學教育網(wǎng)

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分娩期并發(fā)癥
產(chǎn)后出血
羊水栓塞
子宮破裂
臍帶先露
/臍帶脫垂
病因
或
誘因
宮縮乏力
胎盤因素
軟產(chǎn)道裂傷
凝血機制障礙
過強宮縮、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)等
宮縮強、
無梗阻
不破裂
頭盆不稱、
胎位異常
臨床
表現(xiàn)
胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500（剖宮產(chǎn)術中失血量超過1000ml）
典型：低氧血癥、低血壓（血壓與失血量不符合）、凝血功能障礙
病理性縮復環(huán)
下腹部壓痛
排尿困難
血尿
胎動、宮縮后——胎心率突然下降
改變體位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢復→臍帶先露
陰道檢查觸及條索狀物
→臍帶脫垂
處理
對因處理
抗休克同時立即終止妊娠
出現(xiàn)凝血功能障礙時，快速子宮切除
抑制宮縮
立即剖宮產(chǎn)
臀高頭低、上推胎先露
→立即剖宮產(chǎn)