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2022臨床助理醫(yī)師二試/延考知識點(diǎn)小結(jié):內(nèi)分泌及代謝疾病治療

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內(nèi)分泌及代謝疾病治療:


治療

治療原理

實(shí)例

功能亢進(jìn)

手術(shù)治療

切除部分功能亢進(jìn)的內(nèi)分泌腺、腫瘤或增生組織,以此來減少激素分泌

如切除Cushing病的ACTH瘤

放射治療

利用X、β或γ射線破壞亢進(jìn)的內(nèi)分泌組織或腫瘤

131I治療甲亢:利用甲狀腺濃集碘待碘衰變后釋放β和γ射線破壞甲狀腺腺泡

藥物治療

抑制或減少激素的合成和釋放

咪唑類和硫脲類藥物治療甲亢;溴隱亭治療泌乳素瘤

功能減退

替代治療

外源性激素補(bǔ)充缺少的激素

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,補(bǔ)充皮質(zhì)醇(氫化可的松)

直接補(bǔ)充激素產(chǎn)生的效應(yīng)物質(zhì)

甲狀旁腺功能減退時補(bǔ)充鈣與活性維生素D

藥物治療

促進(jìn)腺體的激素合成和釋放

磺脲類降血糖藥能促進(jìn)胰島素分泌

增強(qiáng)組織對激素的敏感性

吡格列酮可增加組織對胰島素的敏感性

免疫抑制劑抑制免疫反應(yīng)

糖皮質(zhì)激素治療Graves眼病

組織移植

對內(nèi)分泌腺或組織移植

甲狀旁腺功能減退癥時移植甲狀旁腺

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