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甲狀腺危象診斷和治療——2022臨床助理醫(yī)師二試/延期考試知識點(diǎn)筆記來了!希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
甲狀腺危象診斷和治療:
主要特點(diǎn)
原因
甲狀腺未控制,血循環(huán)內(nèi)甲狀腺激素增高有關(guān)
誘因
各種應(yīng)激狀態(tài):感染、疲勞、手術(shù)、創(chuàng)傷、131I治療及精神刺激
臨床表現(xiàn)
危象前期:甲亢癥狀加重同時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)、興奮、厭食、惡心、嘔吐、汗多、脈率增快遞、體溫升高但<39℃
危象期:T≥39℃,脈率>160次/分;在前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)脫水、休克;或出現(xiàn)譫妄、昏迷;或有出現(xiàn)心力衰竭、水電解質(zhì)紊亂
淡漠型甲亢危象:癥狀隱匿,老年人多見。表情淡漠、乏力、惡病質(zhì)、心動(dòng)過緩,昏迷
實(shí)驗(yàn)室檢查
FT3、FT4、TT3、TT4均明顯升高,TSH降低;感染因素所致時(shí)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞可明顯升高
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