胎盤早剝 | 2023臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)小結(jié)&練習(xí)題

2022-12-16 16:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)：胎盤早剝

胎盤早剝與前置胎盤對(duì)比

胎盤早剝

前置胎盤

病因

孕婦血管病變（妊高征）

腹部受撞擊

宮腔內(nèi)壓力驟減（雙胎第一胎娩出過快、破膜時(shí)羊水流出過快）

子宮靜脈壓突然升高（提重物）

胎盤過大（雙胎、副胎盤）

子宮內(nèi)膜病變

受精卵發(fā)育遲緩

癥狀

體征

突發(fā)腹部劇痛

陰道流血量與失血表現(xiàn)不成正比

休克

子宮板樣硬，胎位胎心不清

宮底升高

無痛性陰道流血

患者一般情況與失血量有關(guān)

子宮張力正常

胎頭高浮

題眼：“初孕婦，頭痛6天，血壓高”“突然出現(xiàn)劇烈腹痛”“子宮板狀硬”

題目：24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查BP 160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

A.胎盤早剝

B.前置胎盤

C.先兆早產(chǎn)

D.痙攣性子宮收縮

E.先兆子宮破裂

答案：A

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