2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺要講求效率。每天早上列出具體的任務(wù)清單,確保你有目標(biāo)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前搶分考點(diǎn):支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。速來完成今日份學(xué)習(xí)任務(wù)!
支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
(4)除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng):①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③平均每日PEF晝夜變異率>10或PEF周變異率>20%。
符合(1)~(4)條或(4)、(5)條者,可以診斷為支氣管哮喘。
FEV1在COPD及哮喘的肺功能檢查中最為重要
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目的
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吸入試劑
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陽性指標(biāo)
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支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
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可逆性
鑒別COPD
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沙丁胺醇
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FEV1較用藥前增加≥12%,且其絕對(duì)值增≥200ml
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支氣管激發(fā)試驗(yàn)
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氣道反應(yīng)性
診斷不典型哮喘
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醋甲膽堿
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FEV1下降≥20%
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