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2023臨床助理醫(yī)師易錯(cuò)考點(diǎn)<胎膜早破和早產(chǎn)對(duì)比>速記表格來(lái)了!

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距離2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試只剩11天,建議各位考生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,遠(yuǎn)離噪音和其他干擾,并保持清晰的思維。本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)胎膜早破和早產(chǎn)對(duì)比,快來(lái)完成今日備考任務(wù)!

胎膜早破和早產(chǎn)對(duì)比

胎膜早破

診斷

癥狀

臨產(chǎn)前——突發(fā)較多液體從陰道流出,混有胎脂和胎糞

輔助檢查

陰道窺器檢查:見(jiàn)液體從宮頸流出

陰道液酸堿度檢查:pH6.5

陰道液涂片檢查:羊齒狀結(jié)晶、胎兒上皮細(xì)胞

羊膜鏡檢查:看不到前羊膜囊,可直視胎兒先露部

對(duì)母兒的影響

母體

感染、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血

胎兒

早產(chǎn)、臍帶脫垂、窘迫

治療

首先——絕對(duì)臥床、臀高頭低

注意——給予抗生素預(yù)防宮腔內(nèi)母兒感染

然后——適時(shí)終止妊娠

經(jīng)陰道分娩:妊娠<24周者,以引產(chǎn)為宜,妊娠≥34周,胎肺成熟,宮頸成熟,無(wú)禁忌證可引產(chǎn)。(一般破膜后12小時(shí)內(nèi)自然臨產(chǎn),觀察12小時(shí),若未臨產(chǎn),可予以藥物引產(chǎn))

剖宮產(chǎn):胎頭高浮,胎位異常,宮頸不成熟,胎肺成熟,明顯羊膜腔感染,伴有胎兒窘迫,抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備

早產(chǎn)

診斷

癥狀

28周≤妊娠<37,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴少許陰道流血或血性分泌物

體征

◇先兆早產(chǎn):妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)則或不規(guī)則宮縮,伴有宮頸管縮短

早產(chǎn)臨產(chǎn):規(guī)律宮縮(20分鐘≥4次、60分鐘≥8次)

宮頸管展平≥80%

宮頸擴(kuò)張1cm以上

對(duì)母兒的影響

下生殖道感染、雙胎、巨大兒、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)等——易致早產(chǎn)

早產(chǎn)兒,體重為10002499g,存活率低下

治療

胎膜未破——抑制宮縮,盡可能延長(zhǎng)孕周。

胎膜已破——早產(chǎn)不可避免,應(yīng)設(shè)法提高早產(chǎn)兒存活率。

第二產(chǎn)程——常規(guī)會(huì)陰后-側(cè)切開(kāi),縮短胎頭受壓時(shí)間

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2023臨床助理醫(yī)師考試備考需要堅(jiān)持到底,今天帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了胎膜早破和早產(chǎn)對(duì)比。備考時(shí)間緊張,不清楚復(fù)習(xí)方向和技巧的考生看過(guò)來(lái)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦大家《筆試集訓(xùn)營(yíng)》,系統(tǒng)梳理考點(diǎn)框架,專業(yè)點(diǎn)撥復(fù)習(xí)技巧,更有社群每日督學(xué)答疑。讓你的每一步努力都不浪費(fèi)!

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