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2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺加油,各位可以制定每天的目標(biāo)和獎勵機制,通過獎勵激勵自己堅持學(xué)習(xí)。本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師易混淆考點:宮縮乏力。速來完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)!
宮縮乏力考點速記表
協(xié)調(diào)性宮縮乏力
(低張性)
不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
(高張性)
原因
頭盆不稱、胎位異常
→多為繼發(fā)性
初產(chǎn)婦年齡過大、過小
→多為原發(fā)
特點
宮縮持續(xù)時間短、
間歇時間長
極性倒置,
子宮下段持續(xù)性收縮
臨床表現(xiàn)
宮縮高峰時,手壓宮底有凹陷
持續(xù)性下腹痛,拒按,胎位不清,產(chǎn)婦煩躁,呼叫
對母兒的影響
宮腔內(nèi)壓力低,
對母兒影響小
宮腔內(nèi)壓力高,易發(fā)生窘迫
對產(chǎn)程的影響
活躍期和第二產(chǎn)程延長
潛伏期延長
處理
無梗阻的前提下,增強子宮收縮——
①人工破膜:宮口≥3cm
②縮宮素靜滴:宮口≥3cm
③地西泮靜推:宮頸有水腫,宮口擴張慢
調(diào)節(jié)宮縮,恢復(fù)正常極性,禁用縮宮素
①哌替啶:100mg肌注;
②嗎啡:10mg肌注;
③地西泮:10mg靜推
若未糾正→剖宮產(chǎn)
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