2023臨床助理醫(yī)師（二試）11月份開(kāi)考！別錯(cuò)過(guò)今年拿證的最后機(jī)會(huì)！快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師拿分考點(diǎn)！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是：外科手術(shù)術(shù)前特殊準(zhǔn)備對(duì)比。

外科手術(shù)術(shù)前特殊準(zhǔn)備對(duì)比

血漿白蛋白：30～35g/L		補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)飲食予以糾正
血漿白蛋白：＜30g/L 或轉(zhuǎn)鐵蛋白＜0.15g/L		輸入血漿、人體白蛋白制劑或行術(shù)前腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持
近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲多久？		2周
近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)最好推遲多久？		6周
高血壓患者術(shù)前血壓控制標(biāo)準(zhǔn)		160/100mmHg以下，可不必做特殊準(zhǔn)備；選用降壓藥，使血壓平穩(wěn)在接近正常水平，但不要求降至正常
心肌梗死者多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)		6個(gè)月內(nèi)
急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至		治愈后1～2周
需要腎透析的患者，何時(shí)進(jìn)行		計(jì)劃手術(shù)24小時(shí)以內(nèi)
糖尿病患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較無(wú)糖尿病者上升		50%
糖尿病患者特殊準(zhǔn)備	僅以飲食控制病情者	術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備
	口服降糖藥的患者	繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上。如服用長(zhǎng)效降糖藥，應(yīng)在術(shù)前2～3日停服，改用常規(guī)胰島素控制血糖
	禁食患者	靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）
	平時(shí)用胰島素者	術(shù)前應(yīng)以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝。在手術(shù)日晨停用胰島素
	伴有酮癥酸中毒的患者，需要接受急癥手術(shù)	盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)失衡（特別是低血鉀）
	術(shù)中	根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，靜脈滴注胰島素控制血糖

聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)二試考前急救班上線！參照一試命題考點(diǎn)及考試難度，針對(duì)性攻克二試。全直播授課，以題帶點(diǎn)。3套?？济芫恚R考實(shí)戰(zhàn)，決戰(zhàn)更有信心！

二試備考：

【二試】2023臨床助理醫(yī)師考試“一年兩試”地區(qū)及考試安排匯總

2023臨床助理醫(yī)師【二試加速包】，考情速遞|考點(diǎn)|模擬題一網(wǎng)打盡！

【備考支招】2023醫(yī)師二試&2024醫(yī)師資格命題方向解讀點(diǎn)撥直播