膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及治療是2020年臨床助理醫(yī)師考試“消化系統(tǒng)”涉及到的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【進(jìn)階攻略】

本病臨床常見(jiàn)，近幾年不常考，但應(yīng)重視。該知識(shí)點(diǎn)題量不大，重點(diǎn)掌握內(nèi)容依次為臨床表現(xiàn)、輔助檢查，適當(dāng)了解診斷和治療。熟悉結(jié)石性質(zhì)，以及特征性的“白膽汁”，考試題型多為A1和A2型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意：無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，只需觀察和隨診。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于膽囊結(jié)石的敘述，錯(cuò)誤的是

A.膽固醇類(lèi)結(jié)石最常見(jiàn)

B.膽色素鈣結(jié)石質(zhì)軟

C.上腹隱痛，常被誤診為“胃病”

D.白色膽汁說(shuō)明膽囊已經(jīng)癌變

E.極少引起黃疸

二、A2型選擇題

1.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是

A.膽囊切除

B.溶石治療

C.體外震波碎石治療

D.抗感染治療

E.排石治療

2.男，55歲，肥胖。餐后發(fā)作右上腹部陣發(fā)性絞痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，疼痛向右肩背部放射，伴有飽脹感，首選地檢查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道鋇餐

E.口服膽囊造影

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓但未合并感染時(shí)，膽汁中的膽色素被膽囊黏膜吸收，并分泌黏液性物質(zhì)，而致膽囊積液呈透明無(wú)色，稱(chēng)為“白膽汁”。白膽汁并不預(yù)示膽囊已癌變。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】目前有癥狀的膽石癥以手術(shù)療法為主。

2.A

【答案解析】B超簡(jiǎn)便、對(duì)病人無(wú)損傷，為診斷膽囊結(jié)石的首選方法。

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