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2020年臨床助理醫(yī)師兒科學考點-新生兒敗血癥的治療

2020-02-14 17:32 醫(yī)學教育網
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 新生兒敗血癥的治療是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學涉及到的考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★  

【考點精講】治療原則  

(1)抗菌療法:對疑似者在抽血做培養(yǎng)等項檢查后應即開始抗菌治療,在細菌學結果未報告前,先開始經驗治療。一旦血培養(yǎng)得到陽性結果根據(jù)藥物敏感試驗及已有的治療效果,決定是否調整抗生素。  

1)革蘭陽性細菌感染,主要選用青霉素類和頭孢第一、二代抗生素。  

對表皮葡萄球菌感染首選頭孢唑林;對金黃色葡萄球菌可選用苯唑西林;  

對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐藥肺炎球菌的嚴重感染,則宜用萬古霉素,對早產兒和腎功能損害者要慎重,需監(jiān)測血藥濃度。  

2)革蘭陰性細菌感染,主要抗生素有哌拉西林、阿莫西林、頭孢第三代等,對銅綠假單胞菌感染選用頭孢他啶。  

(2)保持酸堿、水、電解質平衡。  

(3)生物免疫治療對一些重癥感染患兒,除使用抗感染藥物外,還可以使用免疫輔助治療,以增強機體抗感染能力。  

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