
2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)速記-前列腺癌的治療!
前列腺癌的治療是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
(1)局限在前列腺包膜內(nèi)(T1b、T2期)的癌可行根治性前列腺切除術(shù),也是治療前列腺癌的最佳方法,但僅適用于年齡較輕,能耐受手術(shù)的患者。
(2)T3、T4期前列腺癌以內(nèi)分泌治療為主,如切除雙側(cè)睪丸(外科去勢(shì)),或注射促黃體釋放激素激動(dòng)劑(LHRH),如亮丙瑞林(抑那通)等以達(dá)到藥物去勢(shì)的作用。必要時(shí)配合雄激素拮抗劑如氟他胺(flutamide)治療。
(3)雌莫司?。姿岽贫嫉妫┦羌に睾涂拱┧幗Y(jié)合物,有利于控制晚期前列腺癌的進(jìn)展。
(4)放射性核素粒子(如125I)植入治療主要適用Ⅱ期以內(nèi)的前列腺癌,內(nèi)照射療效肯定,并發(fā)癥少;外照射治療對(duì)前列腺癌的局部控制有效,適用于局部有擴(kuò)散的前列腺癌,尤其適用于對(duì)內(nèi)分泌治療無效的患者。
(5)75歲以上的高齡患者,預(yù)測(cè)壽命低于10年者不宜行根治性前列腺切除術(shù)。
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