2020年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)備考基礎(chǔ)階段進(jìn)入了尾聲，你們復(fù)習(xí)的如何呢？今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了《運動系統(tǒng)》科目——復(fù)習(xí)效果測評試題，快來測試下吧！

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1.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括下列哪項

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.腹膜后血腫

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.尿道損傷

『正確答案』D

『答案解析』骨盆骨折的并發(fā)癥包括：腹膜后血腫、盆腔內(nèi)臟器損傷、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞與靜脈栓塞。

2.某建筑工人，40歲。從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示T12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

D.脊髓受壓

E.馬尾損傷

『正確答案』A

『答案解析』外傷后雙下肢癱瘓后雙下肢功能恢復(fù)，提示為脊髓震蕩。

3.男，52歲。井下作業(yè)巷道塌方砸傷腹部。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，顏面蒼白，腹部明顯壓痛；恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性。腹腔穿刺抽出約15ml血性液體。首先應(yīng)考慮骨盆骨折合并

A.尿道損傷

B.腹膜后血腫

C.膀胱損傷

D.肝脾破裂

E.直腸損傷

『正確答案』B

『答案解析』骨盆骨折合并休克，提示有大出血，考慮為腹膜后血腫。

4.3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮

A.右橈骨頭半脫位

B.右肩關(guān)節(jié)脫位

C.右肘關(guān)節(jié)脫位

D.右腕關(guān)節(jié)脫位

E.右肱骨髁上骨折

『正確答案』A

『答案解析』根據(jù)病人小于5歲。右手臂牽拉史，提示為橈骨頭半脫位。

5.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

B.屈曲、內(nèi)收、外旋

C.屈曲、外展、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

『正確答案』A

『答案解析』髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

6.男，40歲。切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。最簡便、有效的止血方法是

A.外用止血藥

B.冷凍止血

C.以止血鉗夾住血管5分鐘

D.以氣壓止血帶止血

E.局部包扎止血

『正確答案』E

『答案解析』檢查神經(jīng)肌腱功能正常。最簡便、有效的止血方法是局部加壓包扎止血。

7.木工，男性，42歲。工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在

A.生理鹽水中

B.酒精中

C.苯扎溴銨（新潔爾滅）中

D.與冰塊直接接觸的冰箱中

E.干燥冷藏容器中

『正確答案』E

『答案解析』斷指保存方法放在干燥冷藏容器中。

8.男，65歲，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周圍加壓包扎。1天后發(fā)現(xiàn)右足不能背屈，跖屈正常，足背動脈搏動正常。最可能的原因是

A.腓總神經(jīng)損傷

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.深靜脈血栓

D.脛神經(jīng)損傷

E.骨筋膜室綜合征

『正確答案』A

『答案解析』腓總神經(jīng)損傷常因外傷引起，主要表現(xiàn)為足下垂，走路呈跨越步態(tài)；踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失；脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。

9.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，F(xiàn)roment征陽性，可能損傷的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

『正確答案』B

『答案解析』Froment征陽性提示尺神經(jīng)損傷。

10.9歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮

A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

『正確答案』D

『答案解析』患兒關(guān)節(jié)處出現(xiàn)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，考慮為化膿性關(guān)節(jié)炎。

歲男孩，左髖部腫痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲不振3周。查體：體溫37.5℃，左髖部活動受限，Thomas征陽性。髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首先應(yīng)考慮為

A.股骨頭壞死

B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

C.急性骨髓炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

『參考答案』B

『答案解析』Thomas征陽性提示為髖關(guān)節(jié)結(jié)核。

12.男，14歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛；X線片示病損自干骺端突出的骨性突起，較觸之略小。其診斷最大可能是

A.骨肉瘤

B.內(nèi)生軟骨瘤

C.骨瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

『正確答案』D

『答案解析』患者腫塊部觸診比X線顯示要大，是因為骨軟骨帽不顯影，符合骨軟骨瘤的表現(xiàn)。選擇D。

13.男，75歲，前列腺癌術(shù)后4個月，腰背部痛1個月，加劇3天，核素骨掃描示前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，在血液化驗中發(fā)現(xiàn)哪一點最支持診斷

A.血中白細(xì)胞計數(shù)升高

B.血沉加快

C.尿本-周蛋白（+）

D.血中堿性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

『正確答案』E

『答案解析』男性，酸性磷酸酶升高提示骨轉(zhuǎn)移瘤（原發(fā)灶來自前列腺癌）。

（14～15題共用備選答案）

A.“餐叉”樣畸形

B.下肢短縮、外旋畸形

C.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形

D.腕下垂

征陽性

骨折

15.肩關(guān)節(jié)脫位

『正確答案』A、E

『答案解析』Colles骨折為橈骨遠(yuǎn)端骨折，出現(xiàn)“餐叉”樣畸形；肩關(guān)節(jié)脫位Dugas征陽性。

下肢短縮、外旋畸形——股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、髖關(guān)節(jié)前脫位。

下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形——髖關(guān)節(jié)后脫位。

腕下垂——肱骨干骨折導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷。

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