APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

2020臨床助理醫(yī)師《兒科疾病》——維生素D缺乏性佝僂??!

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

關(guān)于“2020臨床助理醫(yī)師《兒科疾病》——維生素D缺乏性佝僂病!”的內(nèi)容,相信考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)的科目由網(wǎng)校專業(yè)師資馬蘊琦講解,點擊上圖免費聽課!

1.病因

①圍生期維生素D不足;

②日光照射不足:冬春季易發(fā)?。?/p>

③維生素D攝入不足;

④食物中鈣磷比例不當:人工喂養(yǎng)者易發(fā)??;

⑤維生素D需要量增加:生長過快;

⑥疾病或藥物的影響導(dǎo)致1,25-(OH)2D3不足。

2.臨床特點

初期——神經(jīng)興奮性增高:易激惹,煩躁,睡眠不安,夜驚,枕禿,無明顯骨骼改變,X線大致正常;

激期——骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。

顱骨軟化:多見于3~6月嬰兒;方顱:多見于7~8月以上嬰兒;前囟增大及閉合延遲;出牙延遲胸廓肋骨串珠(好發(fā)于1歲左右,以7~10肋最明顯),肋膈溝;雞胸或漏斗胸四肢手鐲或腳鐲;O形腿或X形腿;

生化檢查:血清鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶明顯升高。

X線:臨時鈣化帶模糊或消失,呈毛刷樣,并有杯口狀改變;骨骺軟骨增寬。

恢復(fù)期——堿性磷酸酶4~6周恢復(fù)正常,X線表現(xiàn)于2~3周后即有改善,臨時鈣化帶重新出現(xiàn),逐漸致密并增寬,骨質(zhì)密度增濃,逐步恢復(fù)正常。

后遺癥期——多見3歲后小兒,臨床癥狀消失,血生化及骨骼X線檢查正常,僅遺留不同程度的骨骼畸形,見于重度佝僂病患兒。

3.診斷血清25-(OH)D3(正常值10~60μg/L)和1,25-(OH)2D3(正常值0.03~0.06μg/L)水平在佝僂病初期就已明顯降低,為可靠的早期診斷指標。

4.治療補充維生素D制劑(0.2萬~0.4萬IU),補充鈣劑,多曬太陽;激期勿使患兒多坐、多站,防止發(fā)生骨骼畸形。

5.預(yù)防自出生2周后即應(yīng)補充維生素D,一般維生素D每日生理需要量為400IU,連續(xù)服用。多曬太陽是預(yù)防佝僂病簡便有效的措施。

醫(yī)考愛打卡

該知識點對應(yīng)的練習(xí)題識別上圖微信小程序進入醫(yī)考愛打卡>>

以上關(guān)于“2020臨床助理醫(yī)師《兒科疾病》——維生素D缺乏性佝僂病!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有轉(zhuǎn)載請注明出處】

臨床醫(yī)師公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊